前列腺肥大吃什么药
前列腺细胞肥大,谓前列腺肥大;细胞数量增多,则谓前列腺增生。临床上,前列腺肥大、前列腺增生多通用。但就其病理而言,叫前列腺增生更为适当,只不过习惯上叫前列腺肥大。肥大原因尚不清楚,有人认为与内分泌平衡失调、雄性激素增加有关。
据调查,不少男性40岁之后,前列腺开始肥大,50岁以后逐渐出现症状。正常的前列腺约20g,肥大的前列腺可增至30g、40g,甚至100g、150g。由于它位于膀胱出口处,围绕着后尿道,当它肥大时,便使尿道受压,引起尿道梗阻。
【临床表现】取决于梗阻对尿道压迫的程度、病变发展的速度及是否合并感染或结石。主要表现为:尿频、排尿困难(轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥;重度梗阻则排尿费力、射程缩短、尿线细而无力,终呈滴沥状)、尿潴留、尿失禁。如有感染或结石则同时会有感染、结石所致的症状。
【常用检查】B超、肛门(触诊)检查。
【诊断要点】依据症状和检查可确诊。
【用药指导】
1.用药目的控制症状,防止感染。
2.用药原则与常用药手术切除前列腺,是治疗本病的理想方法。非手术治疗,如系前列腺增生可用非那雄胺、盐酸阿夫唑嗪、盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪、盐酸坦洛新(又名坦索罗辛)、非洲臀果木提取物胶囊等(早期可使增生的腺体缩小)。排尿困难者可用酚苄明。如有感染则应及时用抗感染药。
3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药
(1)当同时患抑郁症,需要抗抑郁症药时:禁用阿米替林(又名阿密替林、依拉维)。忌用丙咪嗪(又名米拉明)。慎用亚胺二联苄,马普替林(又名麦普替林、路滴美)。
(2)当同时患帕金森病,需要抗帕金森病药时:禁用东莨菪碱(因加重排尿困难),苯海索(又名安坦),普罗吩胺(又名爱普把嗪)。
(3)当同时患高血压,需要抗高血压药时:禁用六甲溴铵(又名溴化六羟季铵),氯化氯异桑大明,美卡拉明。
(4)当同时患心功能不全,需要强心药时:禁用去氧肾上腺素[又名苯福林(有尿潴留者)],阿美齐铵。
(5)当同时患心律失常,需要抗心律失常药时:慎用丙吡胺(又名异丙吡胺、双异丙吡胺)。
(6)当同时患各种疼痛,需要镇痛药时:禁用苯噻啶(又名新度美安)。
(7)当同时患消化性溃疡、胃炎、肠炎、血管或胆管痉挛、急性胰腺炎、多汗症、膀胱刺激征、眩晕病及妊娠呕吐,需要解痉药时:忌用氢溴酸山莨菪碱,丁溴东莨菪碱,溴丙胺太林(又名丙胺太林、普鲁本辛、溴化丙胺太林),阿托品,颠茄酊,奥芬溴铵(又名安胃灵、安退疡那)。
(8)当同时患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等,需要解热镇痛药时:忌用克感敏。慎用日夜百服宁(本症引起排尿困难者)。
(9)当同时患感冒、上呼吸道变态反应、鼻窦炎和枯草炎引起的症状,需要抗组胺药时:慎用康泰克(有排尿困难者)。
(10)当因病、因伤做手术时:慎用麻醉药。
(11)当避孕时:禁做输精管结扎。