上消化道出血的护理措施 中医治疗方法
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。大量出血一般指在短期内的失血量超出1 000毫升或循环血容量的20%。上消化道大出血为临床常见急症,其主要临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病情严重者,如不及时抢救,可危及生命。上消化道及全身性疾病均可引起上消化道大量出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。血管异常引起的出血虽少见,但诊断有时比较困难,值得注意。
【地榆】地榆12克水煎,分2次服,每日1剂。
【血余炭】每次用血余炭3~9克,鲜莲藕汁20~40毫升混合后口服,每日3次。
【当归】焙干研粉,每次45克,开水吞服,每日3次。可不禁食,吃半流质食物。
【虎杖】虎杖研粉口服,每次4克,每日2或3次。
【番泻叶】番泻叶粉胶囊,每次2粒(每粒胶囊含生药05克),每日3次,温开水送服。待大便隐血试验转阴后再服1日停药,然后服中药汤剂调理。
【苎麻根】200%~300%苎麻根液60~90毫升/日,分3次口服。至大便隐血试验转阴后1日停药。用苎麻根液30~60毫升在纤维胃镜直视下,喷射创面出血病灶。
【岗稔果】
1汤剂每剂含粉碎的干品50克,每日2剂,水煎服。
2炭剂干品炒黑成炭,每剂含50克,每日2剂,水煎服。
3颗粒剂取干品3 000克粉碎,加纯净水煎3次过滤,合并3次滤液浓缩成糖浆状后加入3~4倍量95%酒精,浓缩至稠膏状。然后加入4倍量蔗糖粉制成颗粒,干燥分装120袋,每次2袋,每日2次。治疗中适当输液或输血。
【大黄】生大黄100克,研粉,口服。每次3克,每日2或3次。服用次数根据隐血阳性程度增减,隐血转阴即停。本方主治急性上消化道出血。
【童便】7岁以下健康男孩的新鲜中段小便100毫升兑陈醋10毫升,加白糖适量炖温顿服,每日服2~4次,血止后减半量巩固1~2日。童便兑陈醋,加白糖,主要是为了矫味,再者醋具有防腐排毒之功,能防止童便变质。
【血见愁】血见愁全草。本品洗净、榨汁,兑以2倍量生理盐水,调匀备用。每次服30毫升,首剂加倍。每日3次,连续2日以上。
【仙鹤草】70克,水煎服,每日1剂。
【白及】白及粉5克,每日3次,冷开水冲服,同时给予一般支持治疗。
【侧柏叶】侧柏叶15克加水300毫升,煎成150毫升为1次量,每日3次。