不想活了？　高鸣、傅达仁：生命有何意义？

演员高鸣日前因为久病厌世上吊自杀，傅达仁在脸书哀悼之外，又再力推安乐死！对于久病厌世与安乐死的议题，有人反对，也有人赞成；而行政院则是以「安宁缓和医疗」回应傅达仁的诉求。到底自杀、安乐死与安宁缓和医疗之间有何差异？对于生命又是如何看待呢？

久病厌世　往往身心灵都在受苦台湾安宁照顾协会理事长邱世哲表示，久病厌世的人有些特徵，第一身体是受苦的，第二则不论是癌症或其他相关问题，在心态与心理上会觉得受苦的身体或生命应该要放弃，这牵涉到心理与灵性层面的问题。其实，我们生活周遭有很多是生活有受苦的人，不论是经济弱势或是身体残缺者，或是因为某些问题导致生活功能丧失，但是他们不见得会想要结束或是放弃生命。

角色转换调适不好　就有可能想要结束生命为何有些生病的人会想要结束生命呢？邱世哲理事长指出，生命难免有很多病痛与痛苦，而会想要立即结束自己的生命，很多都是之前生活越是风光有地位与权威的人，会越不能接受角色转换为弱势需要人家照顾，因为他以前是照顾别人，是施与者、强势的人，但现在却是弱势者、是需要被照顾者，所以对于角色的变换是调适不好的人。

周遭亲友也须角色转变　多给予支持不过，邱世哲理事长进一步指出，对于角色调适不够好，不单是病人本身，还有可能是周遭环境的家人与朋友，在病人调适的过程中，若没有家人与朋友的支持，致使一个人撑着，从角色转变上而言，若是觉得生命价值、努力奋斗因素如今已无法做到，就很可能会想要以死亡来解决生命。

生命有何价值？　帮他找回生命的意义此外，则是更深层的生命的意义，邱世哲理事长说，会以死亡来解决生命，往往是觉得变成这样的人就再也没有办法扮演自己人生的角色，会怀疑生命中是否还有存在的价值；所以，面对久病者，很重要的一项就是要帮助病人找回生命的意义。

安宁缓和医疗：死亡是自然过程、来临时不要束手投降至于什么是安宁缓和医疗？邱世哲理事长解释，安宁与安乐死或久病厌世最大差别在于，安宁照顾认为死亡是自然过程，死亡也是生命的价值与生命正常的过程，不必因为面临死亡威胁时，就束手投降，仍应在生命长度中，找出缓解病人身心灵症状的方式，并不是以死亡当做解决痛苦的手段。

安宁面对死亡　可以很自在邱世哲理事长强调，安乐死与自杀只是用死亡来解决问题，但是安宁缓和医疗不是把死亡当作解决问题的手段；那么安宁是如何面对死亡呢？第一是要使病人知道自己的身体状况，而不是以逃避的方式，并且是正视此状况与知道如何面对；第二是运用团队与家属力量，来缓解病人身心灵的不舒服；第三则是与病人讨论死亡准备，採取永不迴避的态度，知道自己状况，并且可以自在及没有阻碍的表达看法与想法。

亲友与专业人员都扮演重要角色所以，当久病厌世者找不出活下去的意义时，就要有更多的协助，来帮他找回他人生的意义，或是目前状况下可以扮演的角色；邱世哲理事长表示，一般人直觉反应会安慰不要想那么多，事情没有那么糟，但病人则会认为你不是我，怎么知道我没有那么糟？所以在照护技巧上而言，专业人员还是会有其角色，但是亲友也扮演很重要的角色，能否无条件的接受病人的转变、以支持性态度接受病人的情绪发洩。

好好陪病人走最后这条路邱世哲理事长说，安宁照护就是不加速死亡也不拖延死亡，因为死亡是自然过程，我们无法代替他走，但是可以陪着他走，好好解决生理与心理上的不舒服，好好陪病人走最后这条路。