西医的鉴别诊断：

1.原发性痛经

内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素（对疼痛过分敏感）等。少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等容易造成痛经。

2.继发性痛经

由子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫颈或宫腔粘连、先天性子宫畸形、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、盆腔炎症、子宫内放置节育器、盆腔瘀血综合征，经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等原因所致。

　　中医的鉴别诊断：

1.气滞血淤。经前或行经期间会出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。

2.寒凝血淤。也就是老百姓常说的“宫寒”引起的。这种女性常以冷痛为主，小腹会绵绵作痛，严重时还会伴有面色苍白、肢体发冷等情况，多是因吃了冰冷的食物而致。

3.气血虚弱。平时营养不够的人会因此而痛经。这类女性常脸色无华黯淡、面色苍白、精神疲乏、食欲不佳。

4.湿热淤阻。也就是体内有湿热，肚子痛起来会感受到灼热感，平时白带多而稠厚，气味较重。

5.肝肾虚损。爱生气以致肝气郁结也是造成血运不畅的重要原因。此类型月经干净后1—2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。