中年人的泌尿生殖

人的泌尿系统包括肾脏、膀胱、输尿管、尿道。肾脏位于腰部两侧，左右各一个，肾脏下接输尿管，输尿管开口于膀胱，膀胱是一个贮存尿的器官，它的伸缩性较大，膀胱充盈时，正常容量约为500毫升。膀胱的形态、大小、位置随着贮尿的多少及年龄、性别的不同而有所变化，其伸缩性较强。男女的尿道各不相同，女性的尿道比男性短而宽，且有扩张性，又邻阴道前壁，故女性容易发生逆行性感染，引起膀胱炎，甚至肾盂肾炎。

男性生殖器官包括睾丸、附睾、射精管、输精管、尿道、精囊腺、前列腺及阴囊、阴茎等，睾丸具有产生精子和分泌男性激素的功能，附睾是贮藏和输送精子的地方，前列腺的分泌物是精液的主要成份之一，有保护精子的作用。随着年龄的增加，中年人前列腺分泌液逐渐减少，精液变浓缩，前列腺中的结缔组织逐渐增多，前列腺可呈现不同程度的增、肿大，而压迫尿道，造成排尿困难，膀胱残尿量增多。

女性生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴。子宫位于盆腔中央，它是一个肌层很厚的器官，子宫壁由三层构成，外层为浆膜，中层是平滑肌，内层叫子宫内膜。子官内膜周期性脱落，这便是月经，大约在45--55岁之间月经停止，即为绝经期。绝经期的子宫可逐萎缩变小。

卵巢呈扁平卵圆形，位于下腹部，左右各一个。卵巢中含有发育各阶段的卵泡，中年人除妊娠期外，每28-30天都有一部分初级卵泡开始发育，其中有一个发育成熟，直至排卵。随着年龄增长，卵巢逐渐萎缩，绝经期后卵巢萎缩变小更明显。阴道为前后扁平的肌性器官，长约7.5厘米，是分娩和经血流出的通道，也是性交器官。在正常育龄期，阴道上皮受雌激素的支配，会周期性的增长和脱落。阴道上皮细胞还可分泌有糖元，使阴道内环境保持适度酸性，使阴道本身有自净作用。到了中年后期，特别是到了绝经期后，雄激素水平明显降低，阴道上皮萎缩，阴道细胞糖元减少，阴道内环境变为碱性，从而失去自净能力，易患阴道炎。由于体内的雌激素水平下降，生殖器多呈不同程度的萎缩性改变，绝经后5-10年，生殖器更是明显萎缩，生殖器上皮层变薄，细胞增生和有丝分裂减少，子宫的供血也明显减少，这些解剖和生理功能上的改变使中年后期妇女易并发老年性阴道炎，同时也可引起炎性白带、外阴搔痒及性交疼痛等症状。

由于泌尿系统和生殖器官具相同的胚胎来源，均来自泌尿生殖崎，到了中年后期随着年龄老化，泌尿系统也会发生一定的萎缩性改变，中年后期妇女易引起尿道肉阜，萎缩性膀胱炎，其临床表现为排尿紧迫，张力性尿失禁和间歇性排尿现象。以上症状经雌激素局部或全身治疗后均可有明显改善。