中药煎多久效果好 中药煎几次最合适没药效了

中药煎熬次数和特殊的煎服方法

（一）煎药次数

每剂中药大多是煎熬2次，贵重药、滋补药可多煎1次。每1剂中药煎服2～3次最为适宜。煎药的过程即是药物成分溶出的过程，根据浸出原则，多次煎比1次长时间熬药更科学。中药中所含有的生物碱类、苷类、有机酸及糖类、鞣质、蛋白质、色素、酶类等多种成分几乎都能溶于水；树脂与脂肪虽不溶于水，但与其他成分一起时，也能部分溶解，这样形成了药材内外浓度差，再加热煎煮，可加速有效成分渗出。因此，第1煎后必须滤出药汁，在药渣中再加适量的水，重新建立起浓度差，再加热煎熬，有利于药物成分的继续溶解。例如白头翁汤若只煎1次，黄连、黄柏中药用成分则有90%以上未能溶出，被白白浪费掉，疗效将显著降低。

煎中药每次煎出的药物浓度有所不同，药用成分的含量也有所差异，所以正确的服药方法，最好是先将药物分次煎好，然后把头煎药汁与2煎、3煎药汁倒在一起混匀，再等分做2～3次服用。

（二）特殊煎服要求

1．先煎即将某些药或某药放入药锅内先煎15～20分钟或个别药要求更长时间，然后加入其他药物同煎。先煎的药物主要有两类。

（1）矿石和贝壳类药物：如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、瓦楞子、紫石英、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲等。打碎先煎有利于有效成分充分溶解于汤汁内。

（2）毒性较大的药物：如生附子、生乌头、生半夏、马钱子等。

通过长时间煎煮可减少毒性。

2．后下是指要在其他药物快煎好时，再放入后下药物，同煎片刻即滤出药液。如藿香、香薷、菊花、细辛、木香、大黄等。

若与其他药物同煎，时间过长，容易破坏有效成分而降低疗效。

3．包煎是指某些药物需要用纱布包起来与其他药物一起煎熬。如菟丝子、车前子、葶苈子、海金沙、滑石粉、旋覆花、蒲黄、青黛、神曲等。多为粉状、絮状，带绒毛或细小种子类药物，若不布包，煎成糊状，药汁不易滤出；或毛絮种子刺激咽喉不易服用，而影响药效。

4．烊化是指某些药物不宜与其他药物一起用水煎煮，只适宜先用沸水溶化或放入蒸锅溶化后，兑入药汁或单独服用。

如阿胶、鹿角胶、龟板胶、蜂蜜、饴糖等。

5．冲服及泡服冲服是指牛黄、朱砂、三七粉、琥珀末、珍珠粉等药物适合用药汁冲开同时服用。泡服是指藏红花、菊花、金银花、胖大海、番泻叶等药物适合用沸水或药液泡开后服用。