中药车前草的功效与作用

车前子为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子，车前草则为其全草，二者皆可入药。夏秋二季采收，晒干，生用或盐水炒用。

车前以善于利尿而闻名。据传西汉名将马武，因战而困于山谷之间，正值夏天酷热，口渴难熬，不少人出现了排尿困难、疼痛等症，连战马也不能幸免，排出小便夹有血色，荒野之处，何处觅药？束手无策之时，马夫发现有几匹病马精神好转、尿血停止，而附近一片犹如牛耳状的野草几乎被马吃光。马夫试着采了一些草熬汤，喝下后小便尿血、疼痛很快减轻。马武闻知大喜，号令全军照此服药，很快全部人马，霍然而愈。马武问马夫：“此为何草，如此灵验，生于何处？”，马夫顺手一指：“就在大车的前面。”马武大笑：“好个车前草！”故事难免夸张，但车前清热利尿之功倒是确切，实践发现，车前（包括车前子、车前草）对多种泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎所致尿黄、尿热、尿血、尿急、尿痛等，有明显疗效。

除利水外，车前子还有明显的止泻功能，据《苏沈良方》载，大文豪欧阳修曾患急性腹泻，太医院的医生治疗无效，他夫人说，听说集市上有三文铜钱一帖的腹泻药，都说效果很好，何不去买一帖吃吃看。欧阳修不以为然，说：“咱们这些人与一般辛苦劳作之人不一样，他们能吃的药，我们则不能轻试，以免发生意外。”夫人见其他治疗无效，就瞒着他买了一帖，结果服下后，腹泻很快就好了。病愈后欧阳修才得到实情，忙命人把卖药的叫来，并许以重金以求其方，原来是用车前子一味，碾成细末，每服二钱，搅在稀米粥里服下，此方对水泻（排水样便）疗效很好。

【传统经验】

车前子甘、寒。入肝、肾、膀胱经。功能清热利水，祛痰止咳，明目。主治小便不通，淋浊，带下，尿血，暑湿泻痢，咳嗽多痰，目赤障翳。水煎服，5～10g；或入丸、散。亦可煎水外洗，或研末撒敷。

车前草甘，寒。入肾、肺、小肠经。功能清热利尿，祛痰，凉血，解毒。主治水肿尿少，热淋涩痛，暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。常用量10～30g。外用适量捣汁或捣烂敷。

【现代研究】

车前全草亦含多种成分，每100g含有胡萝卜素5.85mg，蛋白质40g，脂肪1g，糖类10g，钙309mg，磷175mg，铁25mg，胡萝卜素5.8mg，维生素C 23mg，还有核黄素、车前苷、豆甾醇，胆碱、钾盐、柠檬酸、草酸等。

主要药理作用有：利尿，祛痰，止咳，抗菌等。

【临床应用】

1.男性不育症以车前子散加味治疗，其组成与用法：车前子（包）60g，枸杞子15g，黄精20g，太子参15g，菟丝子12g，巴戟天12g，淫羊藿12g，熟地黄20g，山药20g，当归12g，续断12g，甘草3g，每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。加减：失眠多梦加龙骨、牡蛎各30g，炒酸枣仁30g；大便溏薄去当归、熟地黄；气虚加黄芪。[罗仁龙车前子散加味治疗男性不育症贵阳中医学院学报，1993，15（1）：22]

2.湿热下注所致尿频将新鲜车前草250g连根洗净，取鲜猪膀胱（俗称猪尿泡）1付，用线扎紧两端（出入口）。加1000ml水煲，水沸后微火煮。因用线扎紧的猪膀胱煮后会发胀，故煲药容器不宜太小，水量不宜太少。煎煮液可当水饮，可多次服，亦可煎煮浓些1次服。每日1付，一般2或3付显效。[解小波车前草煲猪膀胱治疗尿急尿频时珍国药研究，1993，4（1）：39]

3.急性肾小球肾炎以自拟复方车前草汤治疗，其组成与用法：鲜车前草30g，冬瓜皮15g，玉米须15g，血尿明显者加鲜白茅根30g。水煎，每日1剂，分3次口服。共治疗30例，结果：痊愈26例，好转4例，全部有效。追访半年未复发者10例，2年未复发者5例，3年以上未复发者11例。[彭云香复方车前草汤治疗急性肾小球肾炎30例湖南中医杂志，1990（4）：47]

4.慢性支气管炎以自拟车前桔梗汤治疗，其组成与用法：车前草30g，桔梗10g，杏仁10g，紫菀10g，紫苏子12g，厚朴12g，丹参15g，陈皮10g，白术10g，甘草6g。风寒证加炙麻黄6g，荆芥10g，炙甘草6g；风热证加黄芩10g，桑叶10g，连翘10g；痰湿证加杏仁10g，瓜蒌皮10g，薏苡仁15g；肺脾气虚证加党参20g，黄芪15g。用法：每日1剂，水煎服。治疗96例，结果：临控65例（67.7%），显效18例（18.8%），有效9例（9.4%），无效4例（4.2%），总有效率62例（95.8%）。[杨传英车前桔梗汤治疗慢性支气管炎96例疗效观察中国中医药信息杂志，2001，8（3）：66]

5.习惯性便秘车前草鲜叶煎成100%药液150ml，每次口服50ml，每日3次。共治疗100例，结果：服药期间每日排软便1次，且无排便困难者70例；每日排软便1次，有便意不尽感25例；无明显效果者5例。总有效率95%。未发现明显药物不良反应。[孙荣跃新鲜车前草治疗习惯性便秘100例效果观察浙江中西医结合杂志，2000，10（3）：183]

6.隐匿性肾小球肾炎每日取新鲜车前草100g，以水1500ml煎煮半小时，取汁，掺入适量红糖，代茶饮。儿童剂量减半。10~15日为1个疗程。治疗23例，结果：经治1个疗程，原肉眼血尿6例均痊愈；原镜下血尿17例中，12例痊愈，4例好转，1例无效；总有效率95.7%。[章平富，高素珍单味车前草治疗隐匿性肾炎浙江中医杂志，2000（8）：355]

7.小儿腹泻以自拟粳米车前子汤治疗，疗效满意，其组成与用法：车前子20g，粳米50g，焦白术9g，山药12g，焦山楂、煨葛根各6g，每日1剂，水煎服。加减：暴注下迫加六一散并重用葛根；伴有发热加黄连；大便如败卵或完谷不化者加鸡内金、神曲；干呕欲吐加砂仁、陈皮；久泻加石榴皮、乌梅。[蒋运胜粳米车前子汤治疗小儿泄泻四川中医，1992（9）：47]

8.婴儿腹泻以自拟车前子散治疗，其组成与用法：车前子4份，茯苓1份，豆蔻1份，上药焙干，共研细末。用量：1岁以内每次1.5g，1~3岁每次2.5g，3岁以上酌情加大剂量。温开水送服，每日2次。治疗婴儿腹泻（尤以水样泻），疗效很好。[刘玉辉车前子散治疗婴儿腹泻山东中医杂志，1989，8（3）：52]

9.婴幼儿单纯性消化不良以自拟车前止泻汤治疗，其组成与用法：车前子6g，泽泻、茯苓、山药各5g，甘草3g。水煎服，每日1剂，分2~4次服。3天为1个疗程。有热象者加黄芩、连翘；兼寒者加藿香、炮干姜；夹食滞者加焦山楂、焦麦芽、焦神曲、鸡内金；伴呕吐者加法半夏、陈皮。治疗160例，结果：痊愈98例，好转54例，无效8例。[吴达昌车前止泻汤治疗婴幼儿单纯性消化不良160例新中医，1994（6）：23]

10.胎位异常（胎儿臀位）胎儿臀位是围生儿最常见的胎位异常，以口服车前子纠正臀位有较好疗效。治疗方法：车前子9g，水淘洗去泥沙，烘干研末，茶杯内开水冲服，晚睡前1次服下，药后7天复查，如未成功，再服用1次，服法同上，14天后统计疗效。服药后，除小便略频，胎动较活跃外，无其他不适。结果：1个疗程转正率82.7%（43/52），2个疗程转正率90.4%（47/52），失败率9.6%，优于常规的胸膝卧位治疗法。[姜宏芝车前子纠正胎儿臀位的疗效观察中国中西医结合杂志，1999，19（3）：186]

11.乳溢闭经综合征以车前麦芽汤治疗，其组成与用法：炒麦芽30g，车前子（包）20g，白芍15g，乌梅9g，炒枳壳12g，红花15g，益母草30g，牛膝15g，生地黄15g，甘草6g。有热象者加黄芩12g，北沙参15g，牡丹皮12g；气虚者加太子参15g，黄芪30g。每日1付，水煎2次，共得药液600ml，早、晚分服。月经将来时去乌梅，加桃仁12g，当归15g，促经来潮。治疗31例，结果：痊愈者25例，显效3例，好转1例，无效2例。其中1或2个月经周期痊愈者20例，3个月经周期以上痊愈者5例。[毛凤仙车前麦芽汤治疗闭经泌乳综合征31例河南中医，1994，14（3）：157]

12.充血性心力衰竭黄芪、丹参、车前子各30g。随症加减。每日1或2剂，症状缓解后2或3日1剂，水煎分4次服。

[韦懿馨，许心如．益气活血泻肺利水法治疗充血性心力衰竭240例，1991，14（6）：245]

【名人名言】

《本草纲目》：“导小肠热，止暑湿泻痢。”

【保健答疑】

1.有哪些简易的车前代茶饮？

（1）石车甘草饮：车前草15g，石韦10g，甘草5g，将药剪成小块，开水冲泡，代茶饮。功能清热利水通淋，用于急性膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿感染的辅助治疗。

（2）车前草粥：将鲜车前草50g，淡竹叶20g，芦根15g，甘草10g，浸泡30分钟后，水煎取汁，再加大米30g煮为稀粥服食，每日1剂，连续5～10天。功能利湿通淋，清热明目。可用于热结膀胱所致小便不利，淋漓涩痛，肝经风热引起的目赤肿痛，视物昏花等。

（3）茵陈车前饮：取茵陈50g、车前草100g加水600ml，武火煮沸改文火煎10分钟，煮取300ml代茶饮。有利胆退黄、清热利尿的功能，用于急性黄疸型肝炎的辅助治疗。

（4）土茯苓车前饮：先将车前草50g、土茯苓50g加水煎半小时取出后，再加大米煮粥，粥成时加白糖适量调味，有清热利湿，止带止痒的功能，用于湿热带下。

2.单味车前子、车前草能治疗哪些疾病?

（1）原发性高血压：临床报道，以泽泻汤加车前子治疗原发性高血压，尤其对老年性轻中度原发性高血压患者，在改善眩晕、头痛、浮肿和稳定血压方面有显著疗效。待血压降至正常后用单味车前子每天10g，水煎代茶饮，既能稳定血压，又能益精明目。

（2）痛风：本病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的疾病。现代药理实验证实，车前子能增加尿量，促进尿素、氯化物、尿酸等的排泄。因此考虑其治疗痛风病的机制在于促使尿酸排泄。该方法简便，患者乐于接受。而且车前子性味甘寒，虽大剂量服用也不致损伤脾胃。方法：单味车前子（包）30g，加水500ml，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂。或用鲜车前草30g以清水煎服，每日1次。连续服用15天。为防止复发每隔20天左右或出现关节疼痛时按上述剂量服药。每日或隔日1次，10~15次为1个疗程。

（3）顽固性便秘：单味车前子50g，清水洗净，加水500ml，文火熬煮30分钟，1次口服。

（4）小儿单纯性消化不良性腹泻：车前子（包）50g，生姜（切丝）30g。加水1000ml，煎至250ml时，入红糖30g，过滤。1～2岁每次5ml，3～5岁每次10～15ml。每日温服2或3次。

3.车前子（草）外用有哪些保健治疗作用？

（1）小儿腹泻：以车前扁豆洗剂沐足治疗，其组成与用法：车前子30g、扁豆花25g，脱水者加麦冬20g。将上药加水2000ml，煎15~20分钟，并加白酒100ml，洗双足及胫下1/3处，先熏后洗，每次30~50分钟，每日1剂，每剂洗2或3次。并结合调节饮食，纠正脱水和电解质紊乱，合并感染者，适当选用抗生素。治疗3日后判定疗效。治疗80例，结果：显效70例，有效8例，无效2例，总有效率达97.5%。[张连伟车前扁豆洗剂治疗小儿腹泻中国民间疗法，1998（1）：27]

（2）新生儿脐炎：将车前子洗净、焙干（或炒干），研成极细粉末。用生理盐水将患儿脐部洗净，清理创面后，将车前子粉撒布于脐上，以药粉覆盖创面为宜，并用无菌纱布包扎，隔日换药1次。治疗新生儿脐炎25例，结果：用药1次痊愈者18例，经2次治疗痊愈者7例。所有病例在治疗期间均未使用其他药物。[宋长英车前子粉治疗新生儿脐炎25例中级医刊，1994，29（1）：21]

（3）急性乳腺炎：将鲜车前草洗净，放研钵内捣烂，捏成与鼻腔孔大小圆锥体塞入鼻腔。左乳炎症塞右侧，右乳炎症塞左侧，双乳炎症同时塞两侧。每次15小时左右，如未愈则可继续使用2或3次。期间可用或不用抗生素。治疗31例，结果：1次治愈6例，2次治愈21例，3次治愈4例。[陈福仁，李小琴新鲜车前草治疗急性乳腺炎31例疗效观察浙江中西医结合杂志，1997，7（1）：20]

（4）急性结膜炎：车前子50g，薄荷10g，水煎2次取汁500~600ml，待药液凉后用消毒纱布蘸药汁洗患眼，洗时拨开上下眼睑，使药物进入结膜，每日1剂，每日洗3~5次，至痊愈为止。治疗16例，结果：连洗3~5天痊愈9例，洗6~7天痊愈5例，洗7天以上痊愈1例。[高彩芝车前子薄荷外洗治疗急性结膜炎16例河北中医，2002，24（6）：424]