五淋散的组成配方及方歌方解 五淋散的作用与功效及副作用

【组成】当归、赤芍、茯苓、甘草、栀子各9g。

【用法】水煎服。

【功效】清热凉血，利水通淋。

【主治】湿热血淋证。溺时涩痛，尿中带血，或尿如豆汁，或溲如砂石，脐腹急痛。

【方析】湿热血淋多因嗜食肥甘，饮酒太过，酿成湿热，或感受湿热外邪而致。湿热下注膀胱，热伤血络，迫血妄行，则溺时涩痛，尿中带血，或如豆汁；若湿热蕴结，尿液煎熬成石，则小便艰涩刺痛，挟有砂石；湿热下注，壅滞气机，则脐腹疼痛。故本方治宜清热凉血，利水通淋。方中栀子清热利湿，泻火凉血，为君药。赤茯苓除膀胱湿热。与栀子相合，可增利水通淋之效。赤芍善除血分郁热，与栀子相配，重在加强清热凉血作用。赤芍行血。以上二味共为臣药。当归养血活血，一则防热伤阴血及出血伤血，一则协赤芍活血化瘀，并可缓解脐腹疼痛，为佐药。甘草泻火解毒，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热凉血，利水通淋之效。

【加减】若出血明显，可加白茅根、大小蓟等以凉血止血；若治石淋，可加金钱草、海金沙以化石通淋。

【应用】本方主治湿热血淋证，亦可用于其他湿热淋证。临床应用时以尿中带血，溺时涩痛，脐腹急痛为辨证要点。临床常用于尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、肾结石、淋病、阑尾炎等属湿热下注，迫血妄行者。

【宜忌】遗沥日久，属虚寒病证者，不得使用本方。