产褥期间出现发热,首先要看发热出现的时间。如果从产后24小时起,到10天之内的发热,应多考虑为产褥感染。此外,还可能有这个期间发生的其他一些疾病,较常见的如乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、产褥中暑等。所以产后一旦发热,就应积极查找发热的原因,并针对病因治疗。
1.乳腺炎引起的发热
如果发热是在产后3~10天,加上乳房有红肿痛热,并且乳房还有硬结,疼痛很明显,则可能是急性乳腺炎引起的发热。急性乳腺炎多发生在产后2~6周。常常引起产妇发热,重者伴有寒战;患侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛,并有硬结,触痛明显;血象白细胞数增多,以中性粒细胞为主。
早期用青霉素治疗,炎症即可消退,体温也随之下降。
除了请西医诊断治疗外,也可采用中医对乳房肿痛部位用中药敷贴的方法。必要时要进行手术切开引流。
2.泌尿系统感染
如果产妇发热伴有小便频繁、小便时疼痛等症状,可能是产褥期尿路感染,根据所出现的症状及尿化验检查,即可做出诊断。
泌尿系统感染经过合理治疗及卧床休息,3~5天后体温即可降至正常。也可采用抗生素及中药治疗。
3.产褥期感冒
如果产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,要考虑可能是产褥期感冒。因为产后产妇体质虚弱,在月子期间发生的感冒如果拖延治疗,很可能会引起肺炎,所以应去医院及时治疗。
4.上呼吸道感染
如除发热外,常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状,可能是上呼吸道感染。这可能是由于分娩过度疲劳,抵抗力下降,或产后着凉引起的。发热严重的话,也可发生肺炎,应予及时治疗。
5.产褥中暑发热
在天气炎热时如产妇居室不开窗、不通风、不吹电扇、不用空调,可引起产妇发热无汗、头痛、头晕、呕吐等症状,应考虑可能是产褥期中暑。如确诊是产褥中暑,可立即采取室内通风、地上洒凉水及采取一些降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴,轻者体温很快即可下降,并感到舒服;病情较重或已出现昏迷时,可很快危及产妇的生命,故应一边治疗,一边送往医院抢救。
6.生活调养
加强营养;注意预防产褥感染;加强产后保健,增强新妈妈抵抗力,及时治疗各种产后并发症;保持外阴清洁,防止伤口感染;适劳逸,避风寒,禁房事。