“水中毒”，第一次听到这个词想必市民们感觉很新鲜，并怎么也无法理解，如果水质没有问题的话，怎么喝水也会中毒呢？但专家表示，长时间大量饮水，或者短时间超大量饮水，就有可能引发水中毒。

在许多人的印象中，多喝水有利健康，殊不知，短时间内喝水过多或者喝水的方法不当，反而会给身体带来意想不到的危害。

正常情况下，人体的水液代谢主要是通过肾脏来调节的。人如果在并不缺水的情况下快速过量饮水，体内以钠为主的电解质就会受到稀释，水就会通过细胞膜渗入到细胞内，导致细胞水肿，进而引发“水中毒”。特别是当人体在长时间没有摄入水分的情况下或大量出汗流失盐分之后，突然补充大量的水分而没有及时补充盐分，血液中的盐分就会急剧降低，更易引发“水中毒”。

水一旦喝得过量，脑细胞会最先做出反应。当脑细胞出现水肿时，颅内的压力就会增高，从而导致头昏脑涨、头痛、呕吐、乏力、视力模糊、嗜睡、呼吸减慢、心律减速，情况严重时甚至会使人昏迷、抽搐甚至危及生命。此外，发生水中毒时，血液中的水分过多，血液中的氯化钠浓度下降，还会使人出现全身肌肉疼痛和痉挛。

水中毒的症状

1.抗利尿激素（ADH）泌过多

可见于恐惧、失血、休克、急性感染（如肺炎、中毒性痢疾等）、应用止痛剂（如吗啡、哌替啶），或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12～36小时，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

2.肾功能障碍

急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。此外，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生。

3.水钠代谢紊乱

重度缺钠（低钠血症）或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。

4.排水功能不足

在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留；严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。

5.低渗性脱水

晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。

水中毒的治疗

1.轻症限制进水量

记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿药为首选。

2.急重症水过多和水中毒

治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和（或）纠正低渗为目的。

（1）高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

（2）低渗血症（特别是已出现精神神经症状）者应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。