什么是道地药材

中药的同名异物、同物异名现象普遍存在，常常导致中药品种使用混乱，影响了中药的临床效应。炒得沸沸扬扬的“马兜铃酸事件”，其中就有因为品种混乱的原因。目前国家已经取消了含马兜铃酸的关木通作为木通使用。

历来中药的计数单位是“味”而不是生物学分类基本单位的“种”，一味中药可能来源于一个品种，也可能来源于多个品种。划分“味”的依据不是植物、动物的形态特征，而是药物的临床性能和功效，具有类似的性能和功效，又有作为一味药应用的历史的几个品种，相沿将它们作为一味药应用，使用同一药名。这种情况还为数不少。目前虽有学者主张一物一名，即一个药名对应一个物种，但由于药物资源有限，供求矛盾难以解决等众多原因，使这一主张目前还难以真正执行。

药材品种是影响中药临床效应的重要因素。临床治病，如用到伪劣品种的药材，有的可能使用药无效，有的则可能使病情加重，甚至危及生命。如大黄本是一味泻下药，但波叶组的多种大黄很少甚至不含泻下成分。又如将丽江山慈菇的鳞茎当土贝母甚至冒名贝母使用就不行，因丽江山慈菇含有毒的秋水仙碱。

尽管历代大型综合本草的作者均将药材的基原考证作为主要内容，但由于种种局限失误仍然不少。《进本草纲目疏》说：“以兰花为兰草，卷丹为百合，此寇氏衍义之舛谬；谓黄精即钩吻，旋花即山姜，乃陶氏别录之差讹；酸浆、苦耽，草菜重出，掌氏之不审；天花、栝楼，两处图形，苏氏之欠明。”但即使《本草纲目》也与历代本草书一样并非尽善尽美。

一味中药如只来源于一个品种，则不存在品种优劣问题。一味中药如来源于同一科的多个品种，则各品种之间有优劣差异。如麻黄来源于麻黄科植物木贼麻黄、草麻黄和中麻黄3个品种，3种所含成分相似，但其生物碱含量以木贼麻黄最高，草麻黄次之，中麻黄较低。有的一味中药甚至来源于不同科的多个品种，其功效差异可能更大。如贯众一味，《全国中草药汇编》记载的就有分属于6个科的30多种。

中药的产地与质量密切相关，历来有“药材讲道地”之说。自然界的地形错综复杂，土质多种多样，气候千变万化，雨量大小不等，日照长短不一。众多原因导致生态环境也千差万别。不同的动植物在其繁衍、进化的过程中，对不同的生态环境产生了特殊的适应性，这不仅造成各种动植物品种分布有一定的地域性，而且造成不同地区所产的同种动植物药材，其质量、性能、功效及毒性作用都可能存在差异。因此，中药材的出产地不同，其内在成分的质和量都会存在差异，从而影响中药的临床效应。如南方的黄花蒿含截疟作用的有效成分的青蒿素要明显高于北方的；云南腾冲所产附子的毒性较四川所产附子大18倍；广西所产的地龙质量不及广东南海等县所产者。矿物药亦然，不同地区的同一矿物药的成因可能不同，矿物药形成后经历的地质作用可能不同，以致原矿物成分及其嵌生矿物成分变化也不同，致使不同地区所产的同种矿物药质量存在差异。

“道地药材”的概念是长期的用药实践中逐渐总结形成的。四川的川贝母、川芎、附子、黄连，东北的北五味子、人参，河南的地黄、牛膝、山药，宁夏的枸杞子，山西的党参，浙江的杭菊花、白芍，云南的茯苓，江苏的薄荷，广东的砂仁等都是著名的道地药材。

随着中医药事业的不断发展，人口的不断增加，中药材需求和消耗量不断增加，大多数的道地药材已无法满足临床需要，一方面在扩大道地生产，一方面也进行植物药的异地引种和动物药的人工驯养，这时要讲究科学，进行科学研究。越南产的肉桂挥发油明显高于国内引种的肉桂；原产广西田州的三七引种云南后质量反后来居上，对这种情况也要了解。