化脓性关节炎能治好吗？中医辨证治疗方法推荐！

化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童中发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节、膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，患儿则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。

本病中医学相当于现在国家标准的“关节流注”、“流注病”等范畴。中医学认为，本病病机为外感六淫之邪，或因疔疮痈毒湿热内盛，或因跌打损伤瘀血停留，阻于关节，以致营卫不和，气血凝滞，郁而化热生毒，腐肉蚀骨，而发生本病。

【必备名方】

1.五味消毒饮合五神汤加减：金银花15克，牛膝10克，车前子10克，紫花地丁10克，茯苓10克，野菊花10克，天葵子6克，蒲公英10克，大豆卷10克，豆蔻10克，牛蒡子10克，鲜佩兰10克，栀子9克，薏苡仁10克。水煎服。热毒偏盛者，加黄连6克，黄芩6克；湿邪偏盛者，加滑石10克，苍术10克；热轻者，加羌活15克，防风10克；热重者，用黄连解毒汤合五神汤加减；大便干结者，加生大黄10克；热毒内陷，症见高热烦躁、神昏谵语者，加黄连10克，鲜地黄20克，牡丹皮15克，水牛角30克，知母15克，同时加服紫雪丹；有外伤史者，加西红花5克，桃仁10克，生三七10克。由于疮疡所发部位和经络的不同，治法也有区别，需结合经络之所主选用一些引经药物，使药力直达病所，而收到更显著的效果。例如，手太阴经用黄柏、藁本；足太阳经用羌活；手阳明经用升麻、石膏、葛根，足阳明经用白芷、升麻、石膏；手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮、青皮、附子；足少阳经用柴胡、青皮；手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白；足太阴经用升麻、苍术、白芍；手厥阴经用柴胡、牡丹皮；足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸；手少阴经用黄连、细辛；足少阴经用独活、知母、细辛。

2.大防风汤加减：人参10克，防风10克，白术15克，黄芪15克，牛膝15克，杜仲15克，当归尾10克，熟地黄15克，白芍10克，赤芍10克，羌活10克，桂枝10克，甘草5克。水煎服。寒重见形寒怕冷、患肢皮肤色白不红者，加附子10克，肉桂5克；患肢痛甚者，加细辛5克。

3.银翘解毒丸合清热散痹汤加减：连翘18克，金银花18克，桂枝15克，芦根10克，桑枝30克，木瓜15克，透骨草15克，丹参12克，伸筋草25克，荆芥9克，羌活10克，独活10克。水煎服。湿热郁蒸者，去透骨草、荆芥、丹参，加滑石6克，生薏苡仁15克；病重者，加姜黄10克，海桐皮10克。

4.温阳益肾汤：制附子6克，肉桂3克，菟丝子10克，鹿角胶9克，熟地黄10克，山药10克，山茱萸9克，杜仲9克，当归10克，枸杞子9克。水煎服。兼有气滞、不思饮食、汗出不止者，加党参15克，白术10克；阳衰中寒、腹痛泄泻者，加红参10克，肉豆蔻10克。

5.托里消毒散加减：人参（另炖服）10克，黄芪15克，当归10克，白芍15克，白术15克，忍冬藤10克，茯苓15克，白芷15克，皂角刺15克，桔梗10克，地龙10克，陈皮5克，甘草5克。水煎服。热毒盛者，去人参；正虚者，倍人参；热毒阴伤、创面干红、久不收敛、口干咽燥、舌红苔少、脉细数者，合六味地黄汤加减；阳变为阴、热化为寒者，合阳和汤加减（去麻黄）。

【名医指导】

1.及时处理疔、疖及皮肤破损等，限制患肢活动并防止病理性骨折和关节畸形；宜用含有敏感抗生素的冲洗液或生理盐水冲洗关节腔直至脓液变为澄清色。

2.保持皮肤清洁，防止感染。

3.根据气温变化，及时增减衣服，预防感冒；注意休息，适量锻炼，劳逸结合。

4.减少酸性食物的摄入，如米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油脂及含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂等。宜多食碱性蔬菜、水果、薯类和海藻（紫菜、海带和海菜等）。多饮水。

5.保持良好心态，积极配合治疗。

6.若进行关节腔穿刺、手术时应严格无菌操作；关节损伤及关节周围邻近组织的感染应积极治疗，避免细菌进入关节腔发生本病。

7.疾病初期，出现功能障碍者应做肢体屈伸功能锻炼或早期进行牵引；长期卧床者预防肺部感染、褥疮、泌尿系感染等