前不久,一位右胫骨平台骨折的患者到医院骨科就诊。这位病人的右下肢肿胀很明显。住院后这位患者忧心忡忡地问:“护士,我骨折做完手术了,小腿为什么还肿呀?怎么才能快速消肿?”护士耐心劝慰他:“不用担心,医生已经针对你的病情制定了治疗方案,以后我陪你一起做功能锻炼,肿胀将会减轻并逐渐解除。”
一般来说,下肢骨科术后,肿胀是正常现象。对骨折患者,我们会在术前术后做下肢血管彩超,如果术前有下肢深静脉血栓,我们先为其治疗血栓,然后再手术。同时,术后也要排除下肢深静脉血栓。一般术后建议采用体位动作消肿。结合消肿药物、下肢静脉足底泵应用,随着时间的推移,肿胀会慢慢消失。
骨科手术如髋膝关节置换手术、下肢骨折手术,术后局部会出血,导致下肢肿胀,甚至淤青。髋膝关节置换术后由于需要抗凝,有时候甚至整个下肢都会淤青肿胀。术后如果肿胀明显,要警惕下肢深静脉血栓,因为栓子脱离后,容易导致肺栓塞,风险非常大。
针对一般情况下肢肿胀的处理,早期遇到创伤,患者可以采取冰敷消肿,减轻受伤局部组织肿胀。患者要坚持做一个体位,就是卧床并将下肢抬高,高于心脏平面,这个动作有利于静脉回流,有利于消肿。对于一般肿胀,都会有效果。
大家还可以根据实际情况掌握另一个动作,就是踝泵,即通过踝关节的屈伸动作,实现肌肉的紧张和放松,从而促进血液循环、促进消肿,预防下肢静脉血栓。具体方法是病人躺在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己至最大限度保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压至最大限度保持10秒钟,然后放松,这样一次动作完成。20次是一组,每天做三组。这样做,不仅能消肿,还能到达预防肌肉萎缩和下肢静脉血栓的目的。