中药砂仁功效与作用

【历史回顾】

亦名缩砂仁、缩砂蜜，为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。以个大、仁饱满、香气浓者为佳。按其来源分为阳春砂、绿壳砂、海南砂。主产于越南、泰国等地。

【传统经验】

辛，温。入脾、胃经。功能芳香化湿，温脾止泻，理气安胎。用于湿阻气滞所致脘腹胀痛、纳呆吐泻；妊娠恶阻；胎动不安等。3~5g，水煎服（后下）。

【现代研究】

含挥发油，主要成分为右旋樟脑、龙脑等，另含皂苷等。

主要药理作用有：砂仁挥发油有芳香健胃作用，促进胃液分泌，排除消化道积气。

【临床应用】

1.胃癌术后倾倒综合征

在继续饮食调节、餐后平卧等适应恢复措施的同时，服用陈士铎《辨证录》奠土汤，其组成与用法：砂仁5g，炒白术15g，茯苓15g，山药30g，党参15～30g（或人参6～9g），炒莱菔子6g，炮附子3～6g，姜半夏6～9g，补骨脂9g。每日1剂，水煎2次，取300ml，浓缩至150ml，餐前半小时温服30～50ml。药物加减：洞泻无度加诃子9g，罂粟壳9g；腹痛明显加炒白芍18g，肉桂3～6g，水样便加炮姜9g，车前子15g；舌红少苔去附子、茯苓、白术，加乌梅炭、木瓜9g，焦山楂9g；胀甚加木香9g；胃呆不饥或药后呕恶加佩兰9g、藿香9g、豆蔻6g。结果：治愈10例，好转4例，中途停药2例，无效1例。总有效率82.3%。[张坚，张家驹奠土汤治疗胃癌术后倾倒综合征17例中医杂志，2002（12）：120]

2.糖尿病性胃轻瘫

以资生丸加减治疗，其组成与用法：砂仁6g，人参10g，白术15g，茯苓10g，陈皮10g，山药30g，山楂10g，黄连6g，薏苡仁30g，白扁豆30g，豆蔻6g，莲子6g，芡实6g，泽泻10g，麦芽15g，藿香6g，苍术15g，每日1剂，饭前服。结果：治愈32例（64%），显效9例（18%），有效7例（14%），无效2例（4%）。[段尚勤资生丸治疗糖尿病性胃轻瘫50例中医杂志，1999（4）：248]

3.萎缩性胆囊炎

以调脾为主治疗，其组成与用法：砂仁10g，广木香10g，党参12g，白术12g，茯苓15g，炙甘草10g，陈皮15g，半夏10g，柴胡12g，黄芩12g，金钱草15g，鸡内金15g，延胡索12g。疼痛较甚者加郁金、川楝子、青皮；腹胀较甚者加厚朴、枳壳；湿热重者酌减党参用量，重用金钱草，加虎杖、茵陈、大黄（后下）；伴阴虚者加生地黄、枸杞子；气虚明显者重用党参、白术，加黄芪；嘈杂泛酸者加吴茱萸、黄连。上方每日1剂，水煎服，20～30天为1个疗程，其间禁用抗生素及其他消炎利胆药，饮食以清淡为主，1个疗程结束后复查B超。50例病人最少服药12剂，最多53剂，平均服药26.6剂。结果：痊愈21例，占42.0%；显效18例，占36.0%；有效7例，占14.0%；无效4例，占8.0%；总有效率为92.0%。[徐丹生，王永汉，胡涛，等调脾为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告中医杂志，1996,37（11）：678]

【名人名言】

《开宝本草》：“治虚劳冷痢，宿食不消，赤白泻痢，腹中虚痛，下气。”

【保健答疑】

有哪些简易的砂仁疗法？

（1）呃逆:以砂仁2g，细嚼后咽下，每日3次。[浙江中医杂志,1988（3）：100]

（2）小儿食积：砂仁30g，鸡内金30g，麦芽30g。共为细末，麦面适量，共同混匀和成面块，烙成焦馍，每张含药3～6g，每日食1～2张。