为什么打了胰岛素会出现低血糖？血糖高就用胰岛素降糖是很多患者的一般做法，但是在使用后有些患者会发生低血糖，这是为什么呢？下面为解答为什么打了胰岛素会出现低血糖这个糖尿病人普遍关心的问题。

一、胰岛素致低血糖的诱因：

1、胰岛素使用不当

首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当。一般来讲，注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖。早上空腹血糖偏低，是晚餐前的胰岛素的剂量过大影响到夜间和清晨空腹血糖，所以，应该把晚餐前的胰岛素使用量减少，餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大；餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致；夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。

通常初始剂量比实际需要量小，以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整，一般观察3～4天调整一次剂量，每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低，尿糖阴性，应及时减少用量。

2、胰岛素注射方式不正确

其次是注射方式不正确；由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。

然而，调查显示，41%的糖尿病患者因在同一部位过于频繁注射，导致皮下脂肪增生硬结。30.6%的患者在腹部注射时未捏皮，如果使用的是8mm的针头，这可能造成肌肉注射的危险。还有近14.5%的患者选择在自己疼痛感较轻的部位注射，而不是按照药物起效的时间、特性来正确选择注射部位。

3、注射后不调整饮食、运动

再次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。注射胰岛素后一定要进餐，并且要有一定的主食量，不进餐，就不注射胰岛素。在胰岛素相对过多，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，血糖降低，可诱发低血糖反应。

因此患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量（包括口服降糖药物）。选择适合自己的运动项目，运动量不要过大，避免在胰岛素作用高峰时运动。

二、胰岛素致低血糖的特点：

胰岛素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰岛功能明显减退而血糖波动较大，治疗时血糖降低过快会突然出现低血糖症状。长期使用胰岛素治疗者，如低血糖频繁发生，会导致症状不明显，甚至发生无症状性低血糖，尤其是老年糖尿病患者，常因发现不及时而导致严重后果。

应用胰岛素的患者，夜间感觉阈值下降，因此夜间低血糖较为常见，此时会出现清晨空腹血糖升高（反应性高血糖），故在发现清晨空腹血糖较高时，应检测凌晨2~3点是否有低血糖的发生，并对胰岛素用量进行适当调整。据文献报告，胰岛素所致的低血糖主要发生在夜间睡眠时，此时患者往往不能做出及时准确的判断，因而更加危险。胰岛素治疗中的低血糖致死事件大多发生在夜间。

三、胰岛素应用中低血糖的预防：

理想的外源性胰岛素应用方式，是尽量符合生理性胰岛素分泌及作用的特点。在胰岛素的使用中，如用量和作用高峰与机体血糖代谢不一致，即可能导致低血糖。因此，为避免低血糖的发生，患者注射胰岛素后应按时进餐；胰岛素剂量要准确；肝肾功能不全、老年人、婴幼儿在使用胰岛素时应从小剂量开始，逐渐加量；注射胰岛素后不宜马上进行体育锻炼。

同时患者监测夜间血糖，及时加餐。频繁出现低血糖可能是胰岛素剂量过大或混合胰岛素比例不当，应进行适当调整。另外，初次使用胰岛素的患者，希望胰岛素剂量的调整要到医院去，由内分泌科的医生来帮助调整。

应用胰岛素的患者，应严厉计算好一般胰岛素与长效胰岛素的用量比例，一旦发现低血糖的情况就应该及时的调整。如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检察注射部位是否吸取不良而引起，改变注射部位。