产妇分娩之后，小腹疼痛，称为“产后腹痛”，一般称为“儿枕痛”。产褥早期，因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛，又称“产后痛”。产后子宫在疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2日出现，持续2～6日自然消失，多见于经产妇。哺乳时由于婴儿的吸吮反射性缩宫素分泌增多，使产后疼痛加重。产后痛多数产妇可以忍受，不需治疗。若腹痛剧烈难忍或疼痛不已，应视为产后腹痛。

【症状】

新产后出现小腹部阵发性疼痛，持续1周以上不消失，或腹痛剧烈难以忍受，且不伴有寒热等证。

本病应与伤食腹痛和感染细菌的腹痛相鉴别。伤食腹痛，多有饮食不规则，不洁史，痛主要在脘腹，常伴有大便的异常；感染细菌之腹痛，多有全身恶寒发热之症状，恶露臭秽，其腹痛持续不减而拒按等。平时应注意保暖勿受风寒，且保持营养的充分。

【病因】

西医认为产后腹痛是产后恶露排出困难，子宫频繁收缩所致。

中医认为本病的发生主要是气血运行不畅，迟滞而痛，有虚实之分。虚者以血虚多见，由于产后失血，冲任空虚，胞宫失养，气血运行无力，而使血流运行迟缓，滞而腹痛；实者以血瘀为主，可因肝郁气滞或受寒而致淤血停滞胞宫，不通则痛。临床分成血虚、血瘀等2种分型。

【辨证用膳】

1．血虚

（1）证候：产后小腹作痛、喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，便燥，舌质淡红，苔薄，脉虚细。

（2）选方

桂皮红糖茶

组成：桂皮6克，红糖12克。

制法：上2味水煎服。

用法：每日服3次，连续服5天。

功效：补血益气，祛寒止痛。适用于血瘀型产后腹痛。

牛肉泥饭

组成：新鲜牛肉150克，粳米100克，鲜姜30克。

制法：牛肉洗净剁成肉泥；鲜姜切碎拌入牛肉泥中，加入食用油、酱油拌匀，用大火蒸米至八成熟时，把拌匀的牛肉泥倒在饭上，继续蒸至饭熟。

用法：即可食用，分次服完。

功效：补气养血，健脾和胃，散寒止痛。适用于气血两亏型产后腹痛，兼有脾胃不和，外感风寒证。

归芪羊肉汤

组成：当归15克，黄芪30克，生姜15克，白芍12克，桂枝6克，羊肉150克。

制法：将羊肉剔去筋膜，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉，剁块；其余用料洗净，生姜拍烂。将全部用料放火锅内，加清水适量，武火烧沸后，撇去浮沫，改用文火再煮1.5～2小时至羊肉熟烂，加食盐调味。

用法：饮汤食肉。1天之内服完。

功效：益气养血，缓急止痛。适用于血虚型产后腹痛。

2．血瘀

（1）证候：产后小腹疼痛拒按，或得热稍减，恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块；或胸胁胀痛，面色青白，四肢不温，舌质暗，苔白滑，脉沉紧或弦涩。

（2）选方

山楂茶

组成：山楂肉15克，红糖50克，黄酒50毫升。

制法：上3味加水煎服。

用法：每日服3次，连服1周。

功效：适用于血瘀型产后腹痛。

桃仁粥

组成：桃仁20克，粳米100克。

制法：桃仁水浸，去皮，尖，加入水适量研烂，取汁，与粳米混合放入锅内，用文火熬煮成粥。

用法：空腹温热服食。每天2次。

功效：活血化瘀，润肠通便。适用于血瘀型产后腹痛，兼有恶露不下、大便干燥等。

荠菜汤

组成：鲜荠菜60～90克，红糖60～90克。

制法：将鲜荠菜洗净切碎，放入锅内，加入红糖用微火炒香，加水煎煮几分钟即可。

用法：随餐食用。

功效：养血活血，清肝调脾，和血利水。适用于血瘀型产后腹痛，也可治小便不利、淋漓涩痛等。

饮食宜温热，营养丰富，容易消化，微带酸味帮助消食，增加食欲及缓痛，食物宜温，忌生冷海鲜，辛辣刺激。

血虚者亦补血，宜用牛肉、猪肝、菠菜、猪瘦肉、羊肉等。

并食用牛奶、豆制品、桂圆；血瘀者以活血化瘀，可用山楂、三七、蒲黄、鸡冠花、益母草等。

【预防】

1．注意产辱期卫生保健，保持阴部清洁，预防感染。

2．产后密切观察子宫收缩情况，注意子宫底高度，阴道出血等变化，必要时应使用宫缩药。

3．产后注意全身保暖，忌风寒。

4．患者经治疗后，若腹痛不止，恶露量少，子宫复旧不佳，应考虑有部分胎盘、胎膜残留，宜及时检查和处理。