产后排尿困难怎么调理好 中医治疗方法

推拿、食疗治疗产后排尿异常

妇女产后小便点滴漏下，甚则闭塞不通，或产后不能如意约束小便而自遗，统称为产后排尿异常。产后排尿异常主要表现为排尿困难，小腹胀急，坐卧不安或小便频数，甚者小便不能自控而遗出，如果是产伤所致，小便淋漓并夹有血丝。

尿液的正常排出，有赖于膀胱气化的调节。《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之宫，津液藏焉，气化则能出矣。”又《素问·宣明五气论》云：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”然而膀胱之气化功能即排出和约束尿液的正常，又有赖肺、脾、肾的调节。肺主气，通调水道，为水之上源，且津液经肺的肃降而下输至肾、膀胱化为尿液。脾主中气，运化水液，转输于肺。肾为水脏，司二便，与膀胱互为表里，为水之下关。膀胱尿液能利能约的正常，与肺气的通调、脾气的转输和肾气的开司水液机能的正常协调息息相关。若肺、脾、肾三脏的功能失常波及膀胱，或因膀胱自身受伤及致病因素的影响，便可发生产后排尿异常。

产后排尿异常主要包括小便不通和小便失禁，是由肺肾两虚、膀胱气化失司或产伤膀胱失约所致。病机主要是膀胱气化失职，可由于产后肺气虚，不能通调水道；或肾阳不足，命门火衰，膀胱失于气化或温化而致小便不通或小便失禁。此外，产伤也能造成膀胱失约，小便淋漓不净。产后小便不通，辨证虽有虚、实之别，但仅因膀胱内尿液潴留，小便排出受阻，故总以“通利小便”为治。虚者当补气温阳，化气行水，以助膀胱气化正常，但补虚之时，应佐用通利之品，以助尿液排出；实者清热化瘀，理气行水，以使膀胱气化通利。但临床又应注意产后耗气伤津，酌情选用补气与养阴的药物以防祛邪伤正。

气虚型

素体虚弱，肺、脾气虚，更因产时耗气伤血，或产后饮食不节，劳倦伤脾，肺脾之气益虚，上不能通调水道，下输膀胱，中虚不能升清降浊转输水液，小便因之失常。《灵枢·口问篇》指出：“中气不足，溲便为主变。”

肾虚型

肾与膀胱相表里，经脉连属，水道相通。素体肾虚，复因产时劳伤肾气，肾阳不足，命门火衰，即“无阳则阴无以生”，致膀胱气化无权，排溺异常。或因肾阴亏虚，复因产时产后亡血伤津，使津液燥竭，“无阴则阳无以化”，亦可致膀胱气化失职而出现排尿异常。

膀胱损伤型

接生不慎，或难产手术损伤膀胱，亦有因滞产、难产胎压膀胱历时过久，使膀胱瘀郁破溃者。膀胱损伤、破溃则排尿异常。如《诸病源候论·妇人产后病诸候下》指出：“因产用力，伤于膀胱，而冷气入胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遗尿，多因产难所致。”主要表现是产后小便不能约束而自遗，或排尿淋漓挟有血丝。

小偏方：猪肉炒香菇

【原料】香菇100克，猪瘦肉100克，黄酒5克，白糖、味精、盐、水淀粉、香油、酱油各适量。

【用法】将香菇洗净，清水泡发。猪瘦肉切成薄肉片。另用小碗把黄酒、白糖、酱油、味精、盐、水淀粉调成芡汁。食油下锅后，把肉片和香菇同时下锅，旺火爆炒15分钟，随后把芡汁倒入再翻炒，淋上香油，佐餐食用。

【功效】适用于气虚之产后小便失禁。

小偏方：狗肉黑豆汤

【原料】狗肉50克，黑豆50克，桑螵蛸、益智仁各10克，盐、姜各适量。

【用法】将狗肉切成小块，与黑豆加水炖至豆烂肉熟，桑螵蛸、益智仁煎水取汁，加入汤中；以盐、姜调味。分2次吃。

【功效】适用于肾阳不足之产后小便频数及失禁。

小偏方：猪脬益智仁汤

【原料】益智仁30克，桑螵蛸15克，猪脬1具，盐适量。

【用法】益智仁、桑螵蛸洗净，用纱布包好，与洗净的猪脬同放砂锅内炖熟，弃药包，调入盐，食肉饮汤，每日1剂。

【功效】适用于膀胱损伤所致产后排尿异常。

推拿疗法

肺肾虚：患者坐位，医者以双手拇指点按肺俞、膀胱俞、肾俞。再嘱患者仰卧位，施用晨笼解罩法，点按膻中，施用运运颤颤法，点按关元；施用提拿足三阴法，点按委中、足三里、三阴交。

产伤：患者坐位，医者以双手拇指点按脾俞、膀胱俞。嘱患者仰卧位，施用提拿足三阴法，点按三阴交、足三里。

要预防产后发热，孕妇应加强孕期保健，维护身体健康。做好产前检查，预防难产的发生。正确处理各产程，努力提高接产质量和难产手术操作水平，以防止盆底组织、生殖道及尿道的损伤。重视外阴清洁，勤换会阴纸垫和内裤，暂禁房事，避免邪气入脬发生本病或变生他病。对既往有慢性尿路感染病史者，应做预防性治疗，以防复发。产后要注意休息，不宜过食肥甘，保持心情舒畅。