便秘的原因及治疗

便秘的真正定义是：没有排便感而且排便次数太少，即隔三天以上才有一次或每周少于三次。然而如果必须用力才能排出粪便，或者每天都有便意感，却又拉不出或是排不乾净，这是属于便秘困难的问题，而不是便秘。

便秘是人们最普遍的慢性消化系统疾病抱怨，统计显示，约有百分之六的儿童患有便秘，其中以男孩为主，发育成年后，则女性比男性多很多，老年时，男女比例又趋向相同。

便秘最常见的罪魁祸首：

1.时间及地点：现代人紧张忙碌的生活方式，使得我们匆忙的排便，而不能悠悠哉哉的去完成，工作场所的环境限制、厕所的不方便性或卫生条件不佳，都会使便意一次又一次地忍住被忽略。

2.日常的生活方式改变：更换新环境、工作压力、健康问题、睡眠不足、失眠、出国旅行引起的生理时差，皆会改变肠道的规则节律。

3.饮食习惯：偏食、蔬菜、水果、高纤维食物以及液体(水分)的摄取减少。

4.月经及怀孕的影响：女性在月经来前、排卵期以及怀孕，因女性荷尔蒙的影响，而使大肠平滑肌变迟钝，肠蠕动减缓。

这些常见的便秘原因皆能透过自我的生活习惯调适，放松心情，以及增加纤维及液体的摄取而获得改善，切勿乱服泻药及灌肠。如果症状持续，最好是找专科医生诊治，尤其要小心因大肠直肠肿瘤引起肠阻塞所造成的便秘。

正确的控制排便方式导致肛门疾病最可能的原因是不正常的排便方法，当用力排便时，肛门括约肌会放松，痔核充血，痔核悬吊系统下降以利粪便排出，但时间一久悬吊系统内的结缔组织因弹性疲乏，造成悬吊系统与肛门括约肌间之固定松弛，结果导致痔核脱垂，形成痔疮，更严重则发生脱肛。如果痔核悬吊系统所承受之压力降低则其结缔组织弹性疲乏亦会减小，痔疮即可避免。所以正确的控制排便方式可以降低痔核悬吊系统的松弛速度，而能预防或减缓痔疮、脱肛之形成。

排便的正确方式

甚么是正确的排便方式呢？就是当有便意时坐到马桶上，顺势用力将粪便排出，然后立即提肛收缩肛门，接着放松等待下一波的便意，如此重覆上述动作直到将所有粪便排净，随即离开不可久坐马桶。

肛门括约肌之收缩可以减少痔核充血，促使悬吊系统恢復原位，避免其结缔组织受伤而致弹性疲乏，以达到预防肛门痔疮疾病。

不正确的排便方式，是指坐在马桶上不断的用力，想一次将所有粪便排出或当粪便排出后无提肛收缩肛门括约肌之动作，例如经常习惯于坐在马桶上阅读报章杂誌，就是犯了这种毛病，疏忽了正常的提肛反射。不正确的排便方式除了会导致痔疮外，亦会促使骨盆腔下降造成女性直肠膨出，以及会阴部神经肌肉拉伤。女性直肠膨出是直肠向阴道方向脱垂，亦即疝气的一种。患者常自诉有便意感，但粪便排不出或感觉解不乾净，会阴部神经肌肉拉伤使其所控制的肛门括约肌收缩无力，严重时可导致大便失禁。

常言：预防胜于治疗，痔疮发作尤其痛苦，因此，以上述正确的排便方式预防痔疮，其方法简单、易懂、不花钱、且无副作用。以正确的排便方式，配合食用高纤维的蔬菜、水果，以及便后或沐浴后，经常做温热水坐浴，则效果更佳。

一旦发生痔疮、脱肛，最好即早就医，一般治疗方法是用内痔结扎法，此法有别于中医之外痔结扎，无痛不须麻醉，只须五分鐘时间不须住院立即见效，不影响日常生活，结扎后五到七天痔疮自然脱落，随粪便排出。

痔疮的注意事项及治疗

1.禁食酒类及辛辣、油炸食物、花生等刺激性食物。

2.多吃蔬菜、水果，养成每天固定时间且短时间排便的习惯，尽量避免便秘或腹泻。

3.养成规律的生活习惯：充足的睡眠、适当运动、每日1500CC-2500CC的水分，尽量避免熬夜。

4.排便后，用温水冲洗肛门。

5.每天早晚及排便后，以温水冲洗或坐浴，坐浴时间不宜太长，约五到十分鐘为宜。

6.避免一直保持同样姿势，为去除瘀血，应偶而做些轻微的运动，坐着工作者每隔一小时最好能走动三-四分鐘。

7.使用灌肠剂与泻药都易养成习惯，故要避免自行购买使用。

8.有异常感觉时，如大便带血，应立刻找直肠外科大夫就诊，勿听信偏方或广告，以免弄巧成拙。

肛门外用药品的使用方法：

•肛门栓剂：

栓剂除去铝铂或塑胶外包装后，经水湿润，用手指将栓剂由较圆滑的一端塞入肛门，通过肛门括约肌约进去5公分或食指长度，夹住两臀以免栓剂排出的衝动及反应。

•肛门软膏：

先把手及肛门部位洗净并擦乾，将少量乳膏或软膏涂于肛门口周围，并按摩数分鐘以利药物吸收用。