一、概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流量和心肌需求量之间不平衡而导致的心肌损害。临床以冠状动脉粥样硬化和心绞痛为主要特征，重者出现心脏骤停、心律失常、心力衰竭等病证。
二、特点
冠心病的危险因素包括高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等。多发于40岁以后，男性的发病率高于女性，发病者以脑力劳动者较多。
三、分类
世界卫生组织按不同的危险因素对冠心病分类如下：原发性心脏骤停，心绞痛，心肌梗死，缺血性心脏病中的心力衰竭、心律失常。
四、辨证食疗
冠心病属中医的“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等范畴，中医辨证常见为：痰浊内阻证、瘀血内停证、寒凝心脉证、心气虚弱证、心肾阴虚证。
（一）痰浊内阻证
【病因】
肥甘厚味；
痰浊内停；
脾虚痰生。
【临床表现】
心胸窒闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘腹痞满，痰多口黏，阴雨天容易发作或加重，纳呆便溏，泛恶欲呕，舌淡苔腻，脉滑。
【食疗原则】
宣痹通阳，祛湿化痰。
【食疗处方】
1.四味饮
（1）原料：山楂60克，荷叶30克，薏苡仁50克，葱白30克。
（2）烹制方法：将上药洗净，加适量水煎取汁，去渣即可。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
2.陈皮薏苡仁粥
（1）原料：陈皮5克，薏苡仁50克，粳米50克。
（2）烹制方法：以上诸味洗净，加水适量，文火熬至成粥。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
3.芥菜粥
（1）原料：芥菜头数个，粳米50克。
（2）烹制方法：将芥菜、粳米洗净，加适量水共煮成粥。
（3）食用方法：温热食用，随意服食。
4.三仁汤
（1）原料：瓜蒌仁10克，薏苡仁20克，冬瓜仁30克。
（2）烹制方法：以上诸味洗净，加适量水共煎，去渣留汤。
（3）食用方法：早、晚分2次服用。
5.泽泻膏
（1）原料：泽泻500克，蜂蜜250克。
（2）烹制方法：将泽泻洗净，加适量水煎熬，去渣，加炼蜜收膏。
（3）食用方法：每服2匙，每日服2次，常服有益。
6.香菇桃仁汤
（1）原料：香菇100克，桃仁6克，甜杏仁6克，葱、姜、盐、味精适量。
（2）烹制方法：将桃仁、杏仁水浸去皮，入锅先煮10分钟，撇去浮沫，加油、盐等，再煮10分钟，入香菇煮15分钟，起锅时加入葱花、味精。
（3）食用方法：佐餐服食，连服7～10天。
7.雪红羹
（1）原料：荸荠300克，山楂糕60克，白糖适量，甜青梅脯丁、桂花糖各少许。
（2）烹制方法：将荸荠洗净，去皮，切丁，用小沙锅加水1大碗煮荸荠，煮沸后加白糖少许，再以文火煮10～15分钟。山楂糕切丁，放入荸荠汤内，立即离火，加入青梅脯丁及桂花糖少许，拌匀服食。
（3）食用方法：每次1小碗，每日2次。
8.玉米粉粥
（1）原料：玉米粉50克，粳米100克。
（2）烹制方法：将粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。
粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。
（3）食用方法：每日2次，早、晚餐食用。
（二）瘀血内停证
【病因】
情志失调；
寒邪内侵；
久病入络。
【临床表现】
心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，入夜为甚，伴有面色晦暗、舌质紫暗有瘀斑，苔润，或见舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。
【食疗原则】
活血理血，祛瘀通络。
【食疗处方】
1.毛冬青煲猪蹄
（1）原料：毛冬青100克，猪蹄1只。
（2）烹制方法：将毛冬青放入纱布药袋，猪蹄洗净去毛。将两物同放锅中，加葱、姜、大料、食盐、料酒，文火炖烂，去渣即成。
（3）食用方法：佐餐服食，当日服完。
2.丹参饮
（1）原料：丹参20克，砂仁6克，红糖20克。
（2）烹制方法：将丹参与砂仁加水煎煮，去渣取汁，加入红糖搅溶。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
3.葛参山楂汤
（1）原料：葛根、丹参、山楂各15克，蜂蜜适量。
（2）烹制方法：将前3味共入锅内，加水适量煎煮，去渣取汁，将蜂蜜调入药汁中，搅匀即成。
（3）食用方法：每日1剂，连服30天。
4.桃仁粥（一）
（1）原料：桃仁10克，粳米适量。
（2）烹制方法：将桃仁煮熟，去皮尖，取汁和粳米同煮粥；亦可用桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，加粳米煮粥。
（3）食用方法：每日1剂，连服10天。
5.山楂粥
（1）原料：山楂30克（鲜者60克），粳米100克，砂糖适量。
（2）烹制方法：将山楂洗净入沙锅，煎取浓汁，去渣，而后加粳米、砂糖，文火煮粥。
（3）食用方法：可作点心服用，不宜空腹食用。
6.双参山楂酒
（1）原料：人参6克，丹参30克，山楂30克，白酒500克。
（2）烹制方法：将3味药置于瓶中，加白酒，浸泡半个月后即可。
（3）食用方法：每日服1次，每次10～15毫升。
7.养心活血蜜膏
（1）原料：龙眼肉、桑椹、百合、茯神、酸枣仁、丹参各60克，山楂120克，红花30克。
（2）烹制方法：将全药洗净，共煎煮3次，合并滤液，浓缩，兑炼蜜适量收膏。
（3）食用方法：每日服2次，每次服10克。
8.川芎酒
（1）原料：川芎30克，白酒500毫升。
（2）烹制方法：将川芎洗净，捣为粗末，用纱布袋盛装，放入洁净容器中，加入白酒和适量白糖浸泡，密封。5天后开启，去掉药袋，过滤后备用。
（3）食用方法：根据病情每日服1～2次，每次10～20毫升。
（三）寒凝心脉证
【病因】
素体阳气虚弱；
阴寒之邪内侵；
过服寒凉药品。
【临床表现】
心胸疼痛，遇寒而作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得卧，冷汗自出，心悸气短或心痛彻背，背痛彻心，舌质淡苔白滑，脉弦紧。
【食疗原则】
温通阳气，驱散阴寒。
【食疗处方】
1.二姜葱白粥
（1）原料：干姜30克，高良姜30克，葱白50克，大米100克。
（2）烹制方法：将干姜、高良姜装入纱布袋内，与大米、葱白同煮作粥，粥熟去药袋。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
2.薤白粥
（1）原料：薤白15克，粳米60克。
（2）烹制方法：将薤白洗净，加适量水煎汤，去渣留汁，与粳米同煮成粥。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
3.羊肉饺子
（1）原料：鲜羊肉500克，葱白50克，五香粉、生姜，盐、味精、香油适量。
（2）烹制方法：将各原料共剁碎，调味做成馅，做成饺子。
（3）食用方法：分次酌量食用。
（四）心气虚弱证
【病因】
久病不愈；年老体弱。
【临床表现】
心胸隐痛，反复发作，面色淡白，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，舌淡或有齿痕，苔薄白，脉弱或结代。
【食疗原则】
补益心气。
【食疗处方】
1.人参茯苓麦冬粥
（1）原料：人参3克，茯苓10克，麦冬5克，大米100克，红糖15克。
（2）烹制方法：将上药水煎取汁，去渣后加粳米煮至八成熟，加红糖，同煮为粥即成。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
2.黄芪汁
（1）原料：黄芪15克。
（2）烹制方法：将黄芪水煎，去渣取汁。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食，常服有益。
3.龙眼红枣粥
（1）原料：龙眼肉10克，红枣10枚，大米60克。
（2）烹制方法：将以上诸味洗净，加适量水，用文火共煮成粥。
（3）食用方法：早、晚分次服用。
4.参芪鸡汤
（1）原料：人参3克，黄芪40克，乌骨鸡1只。
（2）烹制方法：先杀鸡去内脏、洗净，切块备用。黄芪、人参装入药袋。文火同炖至肉烂，弃药袋，加适量盐即可食用。
（3）食用方法：吃肉喝汤，分服，连用7天。
5.锁阳油茶
（1）原料：锁阳60克，植物油50克。
（2）烹制方法：油加热，油炸锁阳，炸酥后将锁阳碾为末。
（3）食用方法：每次10克，用沸水冲，代茶饮。
6.人参苁蓉粥
（1）原料：人参5克，肉苁蓉15克，葱白2根，大米100克。
（2）烹制方法：将人参、肉苁蓉、葱白水煎，去渣取汁备用。加入大米煮烂成粥。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
7.姜桂鸡
（1）原料：公鸡半只，干姜6克，葱白2根，肉桂5克。
（2）烹制方法：将鸡去毛、洗净、切块，油锅烧热炒鸡块备用。
将干姜、葱白、肉桂装入药袋，放入锅中，加适量水与调料。武火煮沸，去沫，文火炖烂。
（3）食用方法：佐餐随意服食。
8.木耳烧豆腐
（1）原料：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒、辣椒、菜油各适量。
（2）烹制方法：炒锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，加水煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。
（3）食用方法：每日2次，佐餐食用。
（五）心肾阴虚证
【病因】
体质虚弱；久病伤阴。
【临床表现】
心胸隐痛，憋闷不舒，心悸怔忡，潮热盗汗，心烦少寐，腰酸膝软，耳鸣如蝉，口干不欲饮，舌红，苔少脉细数。
【食疗原则】
滋阴降火，交通心肾。
【食疗处方】
1.麦冬粥（一）
（1）原料：麦冬30克，生地黄30克，薏苡仁50克，生姜10克，大米100克。
（2）烹制方法：将生姜切片，与麦冬、生地黄、薏苡仁同煎，去渣取汁，与大米煮粥。
（3）食用方法：每日1剂，分2次服食。
2.首乌黑豆汤
（1）原料：何首乌60克，黑豆100克。
（2）烹制方法：将何首乌与黑豆同煮至豆熟，去渣取汁。
（3）食用方法：每日1剂，分3次服食。
3.仙人粥
（1）原料：制何首乌30～60克，粳米100克，红枣3～5枚，红糖适量。
（2）烹制方法：将制何首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同煮成粥，再入红糖少许，煮沸即成。
（3）食用方法：早、晚温热分服各1次。
4.山茱萸汤
（1）原料：山茱萸15克，白糖适量。
（2）烹制方法：将山茱萸洗净、去核，加适量水，文火煮15分钟，加入白糖稍煮即可。
（3）食用方法：早、晚温热分服。
5.人参银耳汤
（1）原料：人参5克，银耳15克。
（2）烹制方法：先将银耳温水浸泡1小时，洗净。人参切小片后，用微火煮熬2小时，再入银耳熬1小时即可。
（3）食用方法：温热即服，连吃7天。
6.首乌百合粥
（1）原料：制何首乌15克，百合30克，枸杞子9克，大枣6枚，粳米100克，白糖适量。
（2）烹制方法：先用沙锅煎煮何首乌，去渣取浓汁，然后与洗净的百合、枸杞子、大枣、粳米入锅，共煮成粥，放糖即可。
（3）食用方法：早、晚服食，随量服食。
7.首乌芹菜粥
（1）原料：何首乌50克，芹菜100克，猪瘦肉末50克，粳米100克，盐、味精适量。
（2）烹制方法：先将何首乌入沙锅煎取浓汁，加粳米同何首乌汁同煮，粥将熟时，下猪瘦肉末和芹菜末，煮至米烂，加盐、味精调味即可。
（3）食用方法：早、晚服食。
8.棒渣木耳粥
（1）原料：玉米渣（俗称棒渣）150克，木耳10克。
（2）烹制方法：将木耳用冷水浸泡，待涨发后撕碎备用。玉米渣用压力锅煮至将烂时，改用普通锅，放入木耳同煮为粥。
（3）食用方法：可供晚餐或作点心食用。
9.银耳山楂羹
（1）原料：白木耳20克，山楂片30克，白糖少许。
（2）烹制方法：将白木耳常法炖烂后，加入山楂片和白糖，再炖至烂汁糊成羹即可食用。
（3）食用方法：早、晚餐食用。
10.香菇炒瘦肉
（1）原料：干香菇10克左右，猪瘦肉少许，大蒜适量。
（2）烹制方法：将干香菇用热水（70℃）泡涨后，加少许猪瘦肉和大蒜合炒至熟，即可食用。
（3）食用方法：每日或隔日食用。
11.芝麻桑椹粥
（1）原料：黑芝麻60克，桑椹60克，白糖10克，大米50克。
（2）烹制方法：将黑芝麻、桑椹、大米洗净后，一同捣碎，再放入沙锅内加清水3碗，煮成糊状后，加入白糖即可食用。
（3）食用方法：每日服2次。
12.豆浆粥
（1）原料：豆浆500毫升，粳米50克，盐少许。
（2）烹制方法：将粳米洗净后与豆浆同放入沙锅内，煮至粥稠，表面有粥油时即可，加盐调匀。
（3）食用方法：每日早、晚餐温热食。
13.素烩三菇
（1）原料：冬菇25克，蘑菇25克，嫩玉米笋片50克，鲜汤适量，草菇25克，粉芡、调料各少许。
（2）烹制方法：先将冬菇、蘑菇、草菇泡发、洗净，入油锅煸炒，之后加入鲜汤、嫩玉米笋片同煮，待熟后再加入粉芡和调料（盐、味精等），翻炒片刻即可。
（3）食用方法：每日早、晚餐温热食用。
14.龙眼莲子茶
（1）原料：龙眼肉10克，莲子15克，银耳6克。
（2）烹制方法：将莲子煮熟炖烂，再加龙眼肉和泡开洗净的银耳，放入汤内稍煮，投入适量冰糖即可。
（3）食用方法：早、晚各饮1次。
五、禁宜食物
（一）禁忌
1.不宜过食含胆固醇较高的食物，如动物内脏（心、肝、肾）、脑髓、肥肉、卵黄及水产品中的螺、贝类、鱿鱼、乌贼鱼等。
2.不宜用兴奋神经系统和促发血管痉挛的食物，如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品（芥末、洋葱、大蒜、蘑菇等）。
3.饮食中应适当控制食盐量。
（二）宜食
1.饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。
2.少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。
3.宜食含维生素E丰富的食物，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。
4.宜食含镁丰富的食物，如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。
5.可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒，促进血脉流通，气血调和。
