凉血活血汤方歌及组成配方、作用与功效

【组成】姜黄15g，紫花地丁30g，水牛角30g，琥珀粉5g，苎麻根30g，藕节15g，栀子10g，桑寄生15g，葎草15g，大蓟、小蓟各10g，墨旱莲20g，地榆20g，血余炭15g，白茅根30g。

【用法】每天1剂水煎服，早晚分2次服用，7天为1个疗程。服药期间，禁用其他药物，忌食燥热刺激食物以及饮酒。

【功效】凉血活血。

【主治】血精症。

【方析】《诸病源候论·虚劳血精出候》说：“此劳伤肾故也，肾藏精，精者血之所成也。虚劳则七情亦极，气血俱虚，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出矣。”另外不洁性交，湿热内蕴或火邪内扰，血热妄行，封藏不固，气血不摄等可导致血精。血精的病机是由于精室脉络受损引起出血，但仍以热伤血络，迫血妄行为多见。另外，瘀血阻络、血不循经也可引起血精。血精的治疗应标本兼施，对阴虚火旺者应滋肾清火，佐以凉血；湿热下注者，先清湿热，后理血调气；虚中夹实者，补肾佐以活血化瘀。以凉血、清湿热，佐以活血化瘀为基本方，再结合病情辨证加减。其生药水牛角苦咸寒，有清热凉血、解毒之功，可治高热、吐血、鼻出血、血精、尿血等，本品煎剂对动物有强心、缩短凝血时间及镇静作用。琥珀苦寒，有止血化瘀的作用。苎麻根甘寒，有止血利尿、清热作用，治尿血、便血、吐血、咯血，经实验证实本品对小白鼠可缩短凝血时间，并有局部止血作用。

【加减】阴虚火旺者，加知母、黄柏、生地黄、茜草、槐花、白芍、牡丹皮等；湿热内蕴者，加苍术、黄柏、绵萆薢、土茯苓、龙胆草、木通、薏苡仁、车前子、泽泻等；肾虚不固、气血不足者，加熟地黄、当归、党参、黄芪、白芍、阿胶、菟丝子、杜仲、金樱子等；血精兼有瘀血者，加茜草、三七、桃仁、三棱、莪术等；睾丸或会阴部胀痛者，加川楝子、延胡索、橘核、乌药等；其他如血余炭、藕节炭、蒲黄炭、侧柏炭、白及、白薇等止血治标之药均可随症选用。