【药理作用】本品有广谱抗真菌作用,是膜渗透性增强剂,对念珠菌最敏感。作用机理是与真菌细胞膜上的特异甾醇相结合,导致原生质膜破坏,通透性改变,以致重要的细胞内容物外漏而死亡,从而杀死真菌。
【适应症】本品适用于皮肤黏膜念珠菌病的治疗,包括口服该药治疗肠道或食道念珠菌病;局部用药治疗口腔念珠菌感染、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。如真菌性甲沟,阴道炎,口腔炎(鹅口疮)。
【不良反应】口服较大剂量时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛。
【禁忌症】对本品有过敏史者禁用。
【给药说明】口服混悬液时,宜将药液尽可能较长时间于口中含漱用,然后吞服。为防止复发,患者应服药至症状消失、培养转阴后48小时。
【制剂和规格】片剂:50IU。
【临床常规用量】
(1)消化道念珠菌病:口服,成人一次50万~100万U,一日3次。
(2)口腔念珠菌病:制霉菌素混悬液一次40万~60万U 含于口中,充分接触病损面,然后吞服,一日4次。小儿10万~20万U,一日4次。
(3)皮肤念珠菌病:用霜剂或软膏涂患处一日2次。
(4)阴道念珠菌病:用阴道片或栓剂,一日1次,一次1片或1粒。
【性状与稳定性】
本品为黄色或棕黄色粉末;有类似谷物气味,有引湿性,对光,空气,酸和碱均不稳定。溶于二甲基甲酰胺,微溶于甲醇,极微溶于水,不溶于丙酮,***或***。水溶液极不稳定,在37摄氏度处贮存1周效果可损失50%。
【药品说明】
口服难吸收.几乎全部自粪便中排出。局部外用也不被皮肤和黏膜吸收。由于细菌原生质膜上不含甾醇,故对细菌无效;对肠道正常菌也无作用。