关节炎这种骨科疾病发生率是非常的高了,因为关节炎的发生是在人们的关节处,所以关节炎患者的患病地方不同,关节炎的治疗方式也是不同的,当然关节炎的治疗的费用也就不同了,为了帮助更多的患者早日走出疾病的困扰,下面我们就来一起了解一下治疗化脓性关节炎。
化脓性关节炎
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。
任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。
如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。病因50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。
感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。
血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。
邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。临床表现
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。
局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。
病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
1.单关节炎
成人多累及膝关节,儿童多累及髋关节,其次为踝、肘、腕和肩关节,手足小关节罕见。
2.炎症表现
关节红、肿、热、痛,压痛明显,活动受限。深部关节如髋关节感染时,局部肿胀、疼痛,但红热不明显。
3.中毒症状
起病急骤,有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。
4.原发感染病
如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。检查
1.实验室检查
(1)血常规 白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。
(2)关节滑液检查 宜尽早进行。
①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%。
②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应重作并行厌氧菌培养,同时作药敏试验。
(3)关节镜检查 可直接观察关节腔结构,采取滑液或组织检查。2.X线检查
X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏,则关节间隙变窄。
有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期,关节面软骨下骨呈反应性增生,骨质硬化,密度增加。最后关节软骨完全溶解,关节间隙消失,呈骨性或纤维性强直,或并发病理性脱位。
上面就是给大家介绍的一些关于化脓性关节炎的相关事项,相信一定能够对大家有所帮助,遇到这类情况不要轻视,这些都是需要注意的方面,平时的时候一定要注意爱护好自己的身体。