1.严密观察产程

应用产程图监测产程进展，及时发现引起产程延长的因素，及时转诊;

2.把握时机

严格掌握剖宫产及会阴切开的适应症及时机，并注意止血;

3.正确应用宫缩剂预防产后出血

胎肩娩出后，子宫肌注射缩宫素20U，5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静滴。米索前列醇400μg嚼碎口服;

4.检查

胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤，缝合止血;

5.掌握胎盘剥离征象

胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;

6.胎盘

胎儿娩出后10~15分钟胎盘尚未娩出者，应查找原因及时处理;

7.有无裂伤

阴道助产常规检查软产道有无裂伤;

8.检查胎盘完整性

胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性，可疑胎盘胎膜残留者，应及时清除;

9.生命体征观察

产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、阴道出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水，进食和排尿。新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩;

10.收集出血量

准确收集并测量产后出血量，出血量达200ml以上时，应查找原因，及时处理。高度重视产后2小时内出血量;

11.特别警惕识别失血性休克的征象

如心慌，脉搏快而细;头晕，面色苍白，皮肤湿冷等，早期发现早期处理