(「胃移」卡住肺 腹腔手术保命/卫生福利部苗栗医院提供)
(优活健康网记者徐平/综合报导)一名26岁年轻人因车祸送医急救,经电脑断层检查发现患者腹部遭受严重撞击,造成罕见的横膈膜破裂,整个胃部移位卡住肺,挤压肺部形成肺塌陷,胸腔外科医师第一时间採取腹腔手术,患者术后復原佳,仅9天就康復出院。血氧浓度低迷 插管反让復原期拉长
卫福部苗栗医院胸腔外科医师连允昌表示,患者肺部受到创伤,术后仍出现肺积水、气喘、咳嗽现象,因此在加护病房照护,密切监测生理指标,期间患者一度面临是否选择气管插管的窘境,医师考量患者还年轻且意识清醒,如果给予插管治疗,不只会让他很不舒服、还会增加痛苦,且復原时间将会拉长,因此决定先採用限水及药物脱水、给予氧气治疗,经过医护悉心照顾,在加护病房5天,即安然度过危险期,转入普通病房治疗4天后,开心康復出院。
胃上半部已移位至左边胸腔导致血胸
连允昌医师进一步说明,由于临床上横膈膜破裂案例并不多见,尤其是急性横膈膜受损破裂,时常不会立即被诊断出来,但此名车祸伤患,由于胃部受重创,胃的上半部已移位卡在左边胸腔,使左肺受挤压造成血胸,还好及时进行手术,得以顺利挽救宝贵的生命。
腹部受到重力撞击时,会造成脾、胃、肠等脏器破裂,因此紧急採行腹腔手术,主要目的是能迅速掌握腹部内脏受损情形,并抢在最短时间进行胃部復位、横膈膜修护,争取伤者最佳的復原机会。