中药白芷的功效与作用及禁忌

【历史回顾】

为伞形科多年生草本植物兴安白芷、川白芷、杭白芷或云南牛防风（滇白芷）的根。

【传统经验】

辛，温。入肺、胃经。功能祛风解表，消肿排脓，燥湿止带。主要用于感冒风寒所致头痛、鼻塞；头痛、眉棱骨痛、牙痛；妇女白带等。3~10g，煎服。外用适量。阴虚血热者忌服。

【现代研究】

白芷全草含挥发油，从中鉴定出29个化合物，主要成甲基环癸烷、1-十四碳烯等。

兴安白芷根含白当归素、白当归脑、氧化前胡素等，川白芷又含白芷灵、川白芷素、佛手柑内酯和伞形花内酯；杭白芷根含6种峡喃香豆精：异欧芹属素乙、欧芹属素乙、佛手柑内醋、珊瑚菜素、氧化前胡素、水化氧化前胡素。

主要药理作用有：抗菌，光敏作用。川白芷的醚提液、醇提液、水提液和煎液有镇痛、抗炎和解热作用；滇白芷有平喘作用，且随剂量增加作用加强。

【临床应用】

1.血管神经性头痛以自拟芎芷汤治疗，其组成与用法：川芎20g，白芷20g，附子6g，川乌6g。水煎服，每日1剂，分2次服。加减：风热加桑叶、薄荷；痰湿加姜半夏、竹茹；肝旺加钩藤、黄芩。

共治疗43例，结果：症状缓解17例，好转23例，无效3例，总有效率为93.02%。治疗后头痛程度显著减轻，治疗前积分为（16.56±6.98），治疗后为（7.11±5.75），治疗前后积分经统计学处理有显著性差异，共服药6～15剂，平均9.4剂。[张德蕴复方芎芷汤治疗血管神经性头痛疗效观察河北中医，2006，28（9）：23]

2.鼻窦炎白芷、黄芩各30~60g，水煎早、晚分服，每日1剂，鼻塞流涕者加苍耳子9~12g；兼后头痛者加葛根20~30g，舌质红绛者加赤芍15~30g；舌质紫暗或有瘀斑瘀点者加川芎9~15g。共治疗72例，结果：单用中药治愈率为95.16％。[实用中西医结合杂志，1990，3（5）：284]

3.胃痛以自拟白芷草汤治疗，其组成与用法：白芷30~60g，甘草15~30g。水煎服，每日1剂，亦可根据病情适当加味。共治疗胃痛40例，效果良好。未见明显的不良反应。但是，如果剂量低于30克，则影响疗效。[张甫圣，张恩勤．白芷甘草汤治疗胃痛．山东中医杂志，1982（3）：165]

4.体表癣包括股癣、头癣、手足癣，以自拟中药搽剂治疗，其组成与用法：取斑蝥（去头足）20g，半夏（最好用生半夏）30g，白芷30g，加入75%乙醇溶液2000ml调匀浸泡，1周后滤出橙色透明液体，盛磨口瓶中备用。用法：直接用棉棒蘸药液外涂患处，至涂擦到皮损处起水疱为止。水疱可穿破，注意局部清洁，预防感染。1次发泡为1个疗程，无效或疗效欠佳者可再重复1次。一般1个疗程3天，第二个疗程要等局部水疱干燥后再用药。共治疗300例，结果：治愈230例，有效66例，无效4例，总有效率为98.3%。[郭光英中药搽剂治疗浅表性霉菌病疗效观察中医杂志，1997,38（2）：101]

【名人名言】

《本草害利》：“白芷，燥能耗血，散能损气，有虚火者忌。”

【保健答疑】

1.含有白芷的代表性中成药是什么？有何作用？

都梁滴丸为含有白芷的代表性中成药，其组成为白芷、川芎，为感冒类非处方药。功能祛风散寒，活血通络。主治风寒之邪引起的鼻塞不通，偏正头痛，或伴寒热。每粒30mg，口服或舌下含服，1次6粒，每日4次。实验发现，无论是胶囊还是丸剂均有明显的止痛、降低血瘀大鼠的全血黏度及血细胞比容作用，但都梁软胶囊在止痛方面起效快，且临床应用有效、安全。

使用时须注意：①忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。②外感风热所致头痛者慎用。③个别患者服药后有轻微恶心，偶有口内麻木感，通常不需特殊处理，停药后可消失。

2.外用白芷能治疗哪些疾病？

（1）黄褐斑：选用纯净无杂质的白芷25g，白附子20g，密陀僧6g，烤干后研末过筛调入雪花膏内，调配成55%浓度，消毒后装入瓶内备用。早、晚各1次，28例患者全部治愈。[罗勇琼黄褐斑的简易疗法新医学，1991，22（2）：77]

（2）鼻窦炎：取鹅不食草30g，白芷15g，辛夷15g，苍耳子10g，冰片1.5g。研粉塞鼻，每次3~5g。

（3）失眠：取菊花250g，白芷50g，藿香50g，细辛10g，研成粗末（或以剪刀剪碎），以棉布包裹做成枕芯，塞入枕头内使用，有安神清脑之功。

3.有哪些白芷简易方？

（1）都梁代茶饮：白芷5g，绿茶5g，薄荷3g。煎汤加入少许红糖，代茶饮。功能解表散寒。可用于风寒所致偏头痛。

（2）银花白芷茶：白芷5g，连翘20g，芦根30g，水煎代茶饮。功能疏风散热，通窍排脓。可用于鼻窦炎、中耳炎的治疗。[朱义国食疗药膳佳品大全（药食兼用纯天然食物指南）北京：人民军医出版社，2001：99]