中药西药怎么搭配服用

目前，中、西药联用防治疾病的情况日趋普遍，有些中、西药物联用可使临床疗效增强，尤其是对一些疑难重症的治疗，有时可取得意想不到的效果。如肿瘤病人在化疗同时服用中药能减轻毒性反应；肾脏病患者在用激素治疗的期间配合使用中药，可减少激素的用量，减低毒性反应等。但有的因为化学成分不同，也可能产生不良反应，甚至引起严重的不良后果。所以，在临床应用中、西药配伍的时候，要遵循以下原则。

1.病证结合，合理运用整体观念和辨证论治是中医学的特色和优势，在临床上，中医辨证结合西医辨病，常可以达到标本兼顾、相辅相成的作用。如临床研究证实，肾阳虚的慢性支气管炎和哮喘患者，在用抗生素的同时，加服壮阳补肾中药（如淫羊藿、巴戟天、附子等），可使肾上腺皮质功能和免疫功能增强，起到补肾固本止咳的作用；西医辨病属胆道感染，中医辨证属肝气郁结、湿热内蕴者，用抗生素的同时，加中药疏肝解郁，清化湿热之品，如柴胡、枳实、龙胆、茵陈等，可明显改善症状，缩短疗程。

2.互相协同，增强疗效中、西药合理联用，有协同增效作用。如中成药冬虫夏草胶囊与西药卡马西平联用，可协同抗心律失常，尤其适用老年患者。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用。日本学者临床报道，强心药地高辛等与白术防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等联用，可以提高疗效，明显改善心功能不全病人的自觉症状。癌症病人化疗、放疗的同时，结合扶正解毒抗癌的中药，可防止癌肿的扩散，提高生活质量。镇静催眠药与逍遥散或三黄泻心汤等联用能够提高对失眠症的疗效，并可逐渐摆脱患者对西药的依赖。补中益气丸与环磷酰胺合用，可大大降低环磷酰胺的毒性作用，对其所致的白细胞减少及脾脏的萎缩具有显著的对抗作用，并能使之增生，从而提高机体的免疫功能。

3.取长补短，降低毒性西药的成分明确而作用单一，临床应用虽然疗效明显，但经常是药物毒性作用较大，配合中药有时可获得理想的效果。如十全大补汤、复方阿胶浆等可治疗结核病人因服用利福平后引起的血小板减少症；小青龙汤、柴胡桂枝汤、干姜汤等对Ⅱ型和Ⅳ型变态反应具有明显抑制作用，与抗组胺药联用可减少其用量和嗜睡、口渴等副作用；小柴胡汤、人参汤可减轻丝裂霉素的骨髓抑制作用。

4.减少药量，缩短疗程泼尼松、环磷酰胺等西药治疗免疫性疾病（如肾炎、类风湿关节炎等），长期应用毒性较大，加用雷公藤等，可减少西药的用量，缩短疗程。抗癫药与柴胡桂枝汤联用，可减少西药用量和嗜睡、肝损害等副作用。

虽然中、西药联用有上述种种好处，但是要注意，这里讲的联用，绝对不是在服用中成药的同时，也服用西药。而是每次中成药和西药的服用间隔，必须有半小时以上。即便这样，也有很多西药的半衰期比较长，难以估量中、西药物之间的影响。另外，由于目前现代科技还不够发达，还有很多检测技术和手段达不到要求，难以检测出中、西药联用引起的问题，目前只能是根据已经发现的问题进行告诫。最好的办法是服用中成药的时候不用西药，服用西药的时候不用中成药。