二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微故常为患者忽视。
二期梅毒症状
二期显发梅毒的皮肤损害
常见的皮肤损害为皮疹与湿疣
皮疹:以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有:
a、斑疹型梅毒疹:最为多见主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米常呈圆形,数少为椭圆形,偶如环状色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。
b、丘疹型梅毒疹:比较多见类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体,传染性很强。c丘脓疱型梅毒诊:较少见,初为斑疹,以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广,此种患者一般营养较差。d脓疱型梅毒疹:甚少见。
湿疣:是一种很常见的独特的二期梅毒损害女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处,湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,其表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒图片
梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期,即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体。
梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
二期梅毒一般发作,会出现在传染后6~12周,主要显示为全身皮疹。约25%的患者仍可在这个阶段,还有正在愈合的硬下疳存在。
二期梅毒在皮肤与粘膜接壤处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤湿润部位,可呈现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平形、暗赤色或灰白色。毛发常呈斑片状零落,呈虫蚀样外观。其他症状可有脆弱无力、食欲不振、恶心、发烧及贫血。
二期梅毒,常见的一种表现就是口腔溃疡,大概80%以上患者都有此症状表现的出现;约5%患者伴全身淋趋承肿大;约10%伴眼睛炎症。眼睛发炎无症状,偶有视神经肿胀,惹起视物模糊。
约10%患者发作骨关节炎症,有刺痛。肾脏炎症可呈现卵白尿,黄疸可由肝脏炎症惹起。少量患者可惹起脑膜炎症,如急性梅毒性脑膜炎,可呈现头痛、颈强直,有时耳聋。
二期复发梅毒
二期显发梅毒症状消退后由于治疗不足或者患者免疫力降低,又会重新出现二期梅毒损害,称为二期复发梅毒这些复发损害与二期显发损害相似,但损害数目较少,所含的螺旋体亦少而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见,形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹发生在阴囊上的可为环形疹,微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹也有梅毒性脱发出现。
二期梅毒的其他损害
可见有全身淋巴结肿大眼、骨、神经系统及内脏等损害但一般较轻微。受损之脏器或组织损害虽轻但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经骨骼、关节等梅毒的基础。
二期梅毒可以时间短,也可以继续数月。即使没有医治的患者,皮疹也可自行衰退。但是新的皮疹又可在数周或数月后再次呈现,因此有这些表现的患者朋友们一定要及时去正规的医院进行相关方面的检查,切不可掉以轻心。