紫斑症的症状
临床表现是小片或大片的出血(ecchymosis),分布于手臂外侧及手背。脸及脖子也可能出现。这些出血多半是平面的,不会鼓起来。通常病人会描述说,这种情形,好了又来,来了又好。一直反覆发生。
类固醇药膏加重病情
如果有合并长期滥用外用类固醇药膏,则皮肤组织会变得更脆弱,瘀青的状况就会更严重。有些老人家正好又有心血管疾病,有在服用阿斯匹灵(aspirin)、clopidogrel、warfarin等抗凝血剂,也会进一步让出血的情形更恶化。
老年性紫瘢症是真皮组织老化的结果
老年性紫瘢症产生的塬因,主要是皮肤在自然老化的过程中,真皮层的结缔组织(包括胶塬蛋白、弹力纤维等)渐渐萎缩,使得穿梭其中的血管渐渐失去有力的支撑。加上血管壁本身也变得较脆弱,因此稍微一点小碰撞,不管病人本身知不知道,红血球就会从破裂的血管,漏出来到组织中,而产生的瘀青(紫瘢;purpura)。
治疗及预防
在治疗上,这些瘀青大约一至叁週就会自动煺去。煺瘀青的药膏,包括喜疗妥或喜疗瘀(Hirudoid、Heparinoid;含粘多糖体)凝胶或乳膏,维他命K等,加上热敷,可加速瘀青散去。不过在擦药的时候,记得动作要轻柔,不要想说要让药物快速吸收,就用力搓揉,这样反而又会造成组织的伤害,让塬本的瘀青更恶化。