妇女在产后或哺乳期间，乳汁未经婴儿吮吸而自然流淌的现象，称作“乳汁自出”。这种现象日常并不少见，多数也不属于病态。例如：乳母身体健壮，气血充足，乳汁充沛，乳房饱满，由于乳汁分泌过多而满溢自出者；或者已到授乳时间，而没能按时哺乳，以致乳汁自行溢出的；或断乳之时，乳汁一时难断而自出的，这些情况都属于生理现象，不作病论。如果乳汁自双侧乳头或一侧乳头滴沥而出，渗湿衣衫，但乳房松软不胀或稍感膨胀，乳汁往往不足以喂养婴儿的，便属于病态了。病态的乳汁自出也称为“漏乳”“乳汁自涌”，乳母常常伴见一些其他症状。

类似乳汁自出的现象如果发生在妊娠期间的，称之为“乳泣”。另外，有的闭经患者如果同时伴有乳汁溢出，乳量很少或挤压乳头时才可以挤出乳汁的，称为“溢乳闭经综合征”，多伴有不孕，属于月经病，其溢乳不是发生在产后，在时间上是很容易区别的。

发现乳汁自溢，伴见血性液体，乳房有结块，应警惕乳癌，须做检查；在无孕产时溢乳伴有闭经者，应及时就诊。

【症状】

产后泌乳反射建立后，经常乳汁自动流出，尤其在哺乳时，吸吮一侧乳房而另一侧乳房乳汁自出，不要吸吮也常自动外溢。

【病因】

西医学认为，产后乳汁自出是由于产妇体内分泌的催乳素和缩宫素过多，使乳腺腺泡分泌功能旺盛，乳腺管增粗，乳汁在没有吸吮乳头刺激的情况下自流所致。

中医认为本病多因产妇素体脾虚，产后饮食不节，劳倦伤脾，中气不足，胃气不调而致摄纳无权而致乳汁自出；或产妇素来忧郁或产后忧郁恚怒伤肝，肝郁化热，热伤乳络，疏泄太过而乳汁自出。本病可分为气血亏虚，肝郁气滞2种证型。

【辨证用膳】

1．气血亏虚

（1）证候：乳头未经吮吸，自然点滴而出，质清稀，乳房柔软，无胀无痛，神疲气短，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弱。

（2）选方

麦芽黄芪茶

组成：生麦芽30～60克，黄芪10克，大枣5枚，红糖适量。

制法：将生麦芽、黄芪、大枣加水煎煮，取汁，复煎1次。2次药汁合并，放入红糖调味。

用法：代茶饮，每天1剂。

功效：补气血，回乳。适用于气血亏虚型乳汁自出。

红参粥

组成：红参10克，粳米100克。

制法：人参先用炖盅隔水炖，取汁。粳米煮粥，粥成加入人参汁，混合。

用法：每天1剂，连服3～5剂。

功效：补气固摄。适用于气虚型乳汁自出。

黄芪羊排汤

组成：羊排骨500克，黄芪30克，党参、芡实各20克，当归9克，蒜、生姜、食盐、葱各适量。

制法：羊排骨切块，用热油少许爆香蒜茸，倒入羊排骨煸炒至干，加醋炒干后，加水适量及生姜、葱；再将上5味药用纱布包好扎紧，放入羊排骨锅中。用大火煮沸，除去浮沫，再用小火焖煮2小时，去药包不用，加食盐。

用法：食羊肉饮汤。

功效：补气养血，固摄敛乳。适用于气血亏虚型乳汁自出。

2．肝郁气滞

（1）证候：乳汁自出，质较稠，量多，乳房胀痛，情志抑郁，烦躁易怒，头晕胁胀，口苦口干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。

（2）选方

番泻叶枳壳茶

组成：番泻叶4克，枳壳4克。

制法：上药加200～300克开水，浸泡10分钟。

用法：代茶饮。每天1剂。

功效：泻热行气，回乳。适用于肝郁气滞型乳汁自出。

柴郁莲子粥

组成：柴胡、郁金各10克，莲子（去心）15克，粳米100克，白糖适量。

制法：莲子捣成粗末；粳米淘洗干净。将柴胡，郁金放入锅中，加适量清水煎煮，去渣，加入莲子，粳米煮粥。

待粥熟时，加入白糖调味即成。

功效：疏肝解郁，固摄乳汁。适用于肝郁气滞型乳汁自出。

柴胡丹栀牡蛎汤

组成：柴胡、栀子、牡丹皮各15克，鲜牡蛎肉60克，黑豆30克，大枣（去核）15克。

制法：将牡蛎肉及其余用料洗净，黑豆先用清水浸渍1小时。将全部用料放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，改小火再煮2～3小时，加食盐调味。

用法：随意饮服。

功效：疏肝解郁，清热固摄。适用于肝郁气滞型乳汁自出。

禁忌：气血亏虚者慎用。

1．饮食适宜

多食营养丰富，容易消化的食物，如瘦肉、鱼类、肝脏、新鲜蔬菜。若脾气虚者可用党参、山药、黄芪、白术、茯苓、甘草等；若肝经郁热者用黄芩、山栀、柴胡、夏枯草、秦皮等。还可选食芡实、莲子、乌梅、浮小麦等具有固涩作用的食品。

2．饮食禁忌

忌食辛辣燥烈和酒类食品。

【预防】

1．首先要保证脾胃有良好的消化吸收功能，产后饮食宜清淡，富于营养。

2．要有乐观的情绪，精神愉悦，睡眠充足。

3．提高接生技术，缩短产程，防止分娩中过多失血。