分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染，称产褥感染。产褥感染后常发生各种妇科炎症（急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎）以及急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。严重者发生血栓静脉炎，甚至脓毒血症及败血症。本病是产褥期最常见的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的四大原因（产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痫）之一。本病以产褥期内出现发热、下腹疼痛、恶露异常为主要临床表现。

本病中医学属于“产后发热”范畴。本病病机为产后体虚，感染邪毒，正邪交争，或败血停滞，营卫不通。热毒不解，则易传入营血或内陷心包。

【必备名方】

1.五味消毒饮合失笑散加减：金银花30克，野菊花12克，蒲公英12克，紫花地丁12克，天葵子12克，五灵脂6克，蒲黄6克，牡丹皮12克，赤芍12克，鱼腥草12克，益母草9克。水煎服。高热不退、大汗出、烦渴引饮、脉虚大而数者，加生石膏（先煎）10克，知母12克，天花粉12克，芦根12克，南沙参15克；下肢肿胀、疼痛者，加路路通12克，鸡血藤9克，丹参10克。

2.清营汤加减：犀角3克（用水牛角30克代），生地黄15克，玄参10克，淡竹叶3克，麦冬10克，丹参6克，黄连4.5克，金银花10克，连翘6克，紫花地丁10克，蒲公英12克，栀子12克，牡丹皮9克。水煎服。兼见惊厥者，加羚羊角2克，钩藤12克，地龙9克。

3.芩连半夏枳实汤加减：半夏9克，黄芩9克，枳实9克，厚朴9克，陈皮9克，苦杏仁9克，郁金9克，荆芥9克，黄连6克，当归15克，赤芍15克，益母草15克，丹参12克。水煎服。唇干渴甚者，加天花粉12克，栀子12克。

4.人参当归汤加减：人参6克，肉桂6克，当归9克，生地黄9克，麦冬12克，白芍10克，粳米30克，淡竹叶3克，大枣3枚。水煎服。兼见恶寒头痛、脉浮或浮数者，加防风12克，荆芥9克，紫苏叶10克；口干咽燥、四肢乏力、午后热甚者，加南沙参15克，玄参15克，女贞子12克；高热持续、恶露黏稠臭秽者，加金银花30克，连翘30克，败酱草30克；下腹疼痛拒按、脉沉弦、舌红苔黄者，加牡丹皮15克，炒桃仁10克，炮姜炭10克。

5.当归补血汤合一阴煎加减：太子参12克，生黄芪24克，全当归6克，大麦冬15克，地骨皮15克，白薇15克，细生地黄15克，青蒿12克，炙鳖甲12克，龟甲12克。水煎服。

【名医指导】

1.产前应加强营养，纠正贫血，积极治疗妊娠期高血压疾病及其他并发症；预防和治疗滴虫阴道炎或真菌性阴道炎；妊娠末期，禁止性交和盆浴，禁止一切阴道治疗和检查。

2.有产道感染、胎膜早破、产后出血等有可能感染者，可给予抗生素或清热解毒之品。

3.临产时要加强营养，注意休息，避免过度疲劳；接生器械要严格消毒；尽量减少出血及撕、裂伤。

4.产后产妇要采取半卧位；注意全身及会阴部清洁；尽量早期起床，以促使恶露早排出。注意保暖、避风寒、慎起居；洗脸、刷牙及接触水的时候，均宜使用温水。

5.注意营养，多喝水，增强身体抵抗力；产褥期要禁止性生活。

6.产后宜调畅情志，放松心情，保持良好的心态。

7.一旦确诊患有产褥感染，应及时住院治疗；必要时应先暂停给婴儿喂奶。