人流的最佳时间是多久 流产的方法有哪些

一、概述

妊娠在6个月（不足28周）以内，胎儿体重不足1000克，胚胎或胎儿由子宫腔排出者叫做流产。当胚胎或胎儿尚无生存能力，未使用任何人工方法而因某种原因自动脱离母体排出者，属自然流产。连续自然流产3次或3次以上，称为习惯性流产。

发生在妊娠12周以前的称为早期流产，发生在12周以后的称为晚期流产。流产临床类型分先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产等。先兆流产应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔。以保胎为主，口服维生素E0.1克，每天3次，叶酸5～10毫克，每天3次，有利于胚胎发育。黄体酮只适用于黄体不全或尿黄体酮水平低的患者；难免流产及不全流产诊断明确后立即刮宫，减少出血；过期流产要及时处理，促使组织排出。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血循环，容易并发凝血功能障碍性出血；习惯性流产应做全面检查，查明原因，针对病因进行治疗。挂号看妇产科。

二、早孕流产的最佳时机

45～70天内为手术最佳时间，一般不用住院治疗。首先要先确定受孕时日（从末次月经来的那一天开始算起到现在的天数）。一般要在45天之后才可做人流，因为在此之前胚胎还未着床或发育太小，不易实行流产。而怀孕时间过长，胎儿长大超出手术范围，则须住院进行引产。当然，具体情况须行B超检查后，由医生决定。

三、早孕流产方法的选择

目前通用的有三种方法：药物流产、人工流产、无痛人工流产。

（一）药物流产

适用于早孕49天内，在医生指导下服药进行流产。其优点是没有人工器械介入，避免生殖器损伤或感染。弊端是成功率较低，约为75%。若出现问题，即药流不清，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险。

55天之后就不主张药物流产，有心脏疾病和贫血症者都不宜使用。

目前常用药有米非司酮25～50毫克，每天2次，连用2～3天，总剂量150毫克。用药前后2小时禁食，第3天早晨8点口服米索前列醇3片（600微克）顿服，在医院观察6小时，除注意血压、脉搏、药物不良反应外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生检查。

（二）人工流产

先进行刮宫，使附着在子宫壁上的胚胎组织脱离，然后再用负压吸取器吸出。优点：成功率高，手术后观察一小时即可回家。其缺点是身体虚弱者可能会出现术中休克现象。若在人流过程中出现器械消毒不净容易造成生殖器感染。

（三）无痛人工流产

这是目前不少人选择的人流方式，优点是在人流的基础上将患者全身麻醉，所以不但成功率高，而且没有痛苦。但除了跟普通人流一样可能造成感染外，致命的弱点就是若术中出现子宫穿孔，患者会因为被麻醉而无反应，有一定危险性。

在宫腔镜监护下对过期胚胎及人工流产或药物流产不全致胚胎残留物的处理收到理想效果。避免了刮宫过度，再流产不全等现象。在宫腔镜监护下进行困难刮宫不仅安全而且很大程度地减少创伤，缩短手术时间，使无组织物的区域免去了不必要的机械刺激，减少了创伤、穿孔、感染和继发粘连的机会。目前人工流产技术在不断改进中，带镜直视下人工流产工具已开始用于临床。