特殊血液检查异位性皮肤炎
即将升上国一的十二岁孙小弟,几乎是一出生就患有异位性皮肤炎,刚开始四肢关节皱折、脖子和头皮红肿,病况时好时坏,平常都到皮肤科诊所看诊。不过,最近一年症状愈来愈严重,从前胸、后背蔓延到脸部,决定到臺中慈济医院小儿科看诊。
余孟恭医师检视孙小弟头脸耳后、躯干、四肢皮肤都有红斑性丘疹,还伴随搔痒、破皮、脱屑、苔藓化和纤维化增厚,门诊开立口服抗组织胺和免疫调节药物,以及涂抹类固醇药膏治疗。除皮肤苔藓化及纤维化增厚,其他症状已有明显改善。
余医师为深入了解病因,帮孙小弟进行血液嗜伊红性白血球、血清中免疫球蛋白E及特异性检查,结果发现「食物过敏」只有蛋白呈现最微弱等级第一级检测值(0.44 IU/mL),「霉菌」出现第叁级检测值(8.51 IU/mL),「尘螨」显示最高等级第六级检测值(>100 IU/mL),「动物皮毛(猫、狗、鼠毛)」竟也显示最高等级第六级检测值(168 IU/mL)。
家中宠物为病因来源
从检验结果回溯病因,余医师研判可能跟猫狗宠物有关。询问家长才发现,孙家一年多前养了一隻暹逻猫,与家人非常亲密,聪明的「喵星人」还会拨开孙小弟房门爬上床睡觉,孙小弟一接触就忍不住皮肤搔痒,症状一发不可收拾。
找出可能「肇事」的关键因素,家长不敢大意,连忙隔离儿子跟猫咪过度亲近,并注意不再让猫咪跑到儿子房间,避免症状继续恶化。余医师表示,异位性皮肤炎是慢性与反覆发作的皮肤搔痒发炎症状,也是较难治疗的过敏疾病之一。遗传敏感性体质的人,接触过敏原与环境诱发因子都会发生。他建议,日常生活避免接触过敏原跟刺激物、规律使用保湿剂、适度补充水份,都是预防异位性皮肤炎的方法。作息正常,适时舒缓情绪压力,并配合医嘱定期追踪,才能稳定控制病情不复发。