低血糖是什么原因引起的 怎么治疗好得快正常人的血糖水平保持在一定的狭窄范围内，是由于复杂的神经、体液及细胞之间相互调节、相互作用的结果。

低血糖时，神经系统通过以下两方面的作用使血糖恢复并维持在正常水平：第一，神经系统直接作用使血糖升高；第二，刺激抗胰岛素的激素分泌增多，加强了交感神经及肾上腺素对"能量储存"的动员作用。

【低血糖时的激素分泌反应】

1.胰岛素低血糖及其所引起的交感神经兴奋及血浆儿茶酚胺水平增高等，均抑制胰岛素的分泌。

2.儿茶酚胺血循环中儿茶酚胺水平增高及交感神经末梢分泌的去甲肾上腺素增多，均激活细胞膜上?-肾上腺素能受体，促使肌糖原分解，使肌肉很快地得到葡萄糖的供应。

3.胰升糖素低血糖及其所引起的交感神经兴奋及血浆儿茶酚胺水平增高均刺激胰升糖素的分泌，促使糖原分解及糖异生。低血糖本身也直接刺激胰升糖素的分泌。

4.促肾上腺皮质激素及皮质醇神经系统缺乏葡萄糖时，交感神经兴奋并且伴有ACTH分泌增多，使血浆皮质醇水平升高。皮质醇协同各种激素促进脂肪分解，并促进蛋白分解及增强肝脏中糖的异生。

5.生长激素低血糖时生长激素分泌增多，它与胰岛素相对抗。

【低血糖症的分类】

1.有症状的低血糖症

（1）空腹低血糖反应，这是一种比较严重的疾病，可危及生命。引起空腹低血糖的原因主要是不适当的空腹高胰岛素血症（包括胰岛素瘤及医源性胰岛素或磺脲类降血糖药的副作用。）

（2）成人非空腹低血糖症此症虽然给病人带来不便，但不是很严重的疾病。如胃切除术后，但其他原因引起的成人非空腹低血糖症的诊断有时很困难。

2.无症状的低血糖症

正常男人饥饿72h，血浆血糖不会下降到55mg/dl（此时，血浆胰岛素下降到<1010uU/ml）以下，但女性血浆血糖可降到<30mg/dl（血浆胰岛素<6uU/ml），他们的血糖虽然很低，但无任何症状，这可能是由于生成的酮体成为中枢神经系统代谢所需的能量，从而减少了脑组织对葡萄糖的需要。

【临床表现及治疗】

低血糖症的典型表现为Whipple氏三联症：

1.低血糖的症状和体证；2.血浆葡萄糖≤45mg/dl；3.服糖后症状减轻或消失。

症状和体征症状和体征受以下因素影响：

1.血糖降低的程度；2.病人的年龄；3糖尿病病人低血糖的临床表现还与原血糖水平及其下降的速度有关。

根据低血糖症状和体征可分为急性、亚急性及慢性三种：

（1）急性低血糖症：血糖下降速度>1mg、dl-1https://www.baicaolu.net/article/min，并下降到低水平，多伴有动脉高胰岛素血症。原因为在糖尿病人，可因胰岛素注射过多或因在运动肌肉部位注射的胰岛素吸收过快而导致急性低血糖症；非糖尿病人，可因反应性胰岛素分泌过多引起急性低血糖症。急性低血糖症的临床表现为焦急，发抖及不自然感，伴有心悸、心动过速、多汗及饥饿感。重者可出现运动失调、昏迷等症状。

（2）亚急性及慢性低血糖症：胰岛素瘤、注射长效胰岛素及酒精中毒后肝代谢障碍等病人血糖下降的速度很缓慢，血糖下降到低于正常水平时，而病人没有交感神经兴奋症状，而逐渐出现精神错乱、行为异常、嗜睡及昏迷。血糖检查空腹血浆血糖≤45mg/dl。

【治疗】

若病人能吞咽给予糖果或糖果汁；若病人意识不清，立即静脉推注50%葡萄糖20～60ml。神志恢复后立即进食。