儿泻止颗粒效果好吗 作用和副作用

【主要成分】葛根、黄芩、白术、茯苓、黄连、藿香、半夏、木香、山楂、泽泻、甘草等。

【功能主治】清热解毒，健脾和胃，燥湿止泻，用于小儿急、慢性腹泻、肠炎及痢疾恢复期。

【用法用量】口服，每次3g，1岁以下3/d；1～2岁4/d，2岁以上遵医嘱。

【临床应用】

1.治疗婴幼儿腹泻200例患儿，年龄6个月至3岁，采用随机方法分为治疗组和对照组。治疗组100例中，男68例，女32例；病程1d以内者28例，1～3D者35例，4d至1周者19例，1周以上者18例；轻度腹泻者43例，重度腹泻者5例；感染性腹泻者68例，非感染性腹泻者32例。中医分型，属伤食者22例，湿热者42例，风寒者20例，脾虚者16例。大便常规异常者56例。血常规检查：白细胞＜4.0×109/L者19例，白细胞（4.0～10.0）×109/l者68例，白细胞＞10.0×109/L者1例。大便检测轮状病毒阳性者38例。对照组100例中，男63例，女37例；病程1d内27例，1～3d者36例，4～7d者17例，7D以上者20例；轻度腹泻者42例，重度腹泻者58例；感染性腹泻者66例，非感染性腹泻者34例。中医分型属伤食者25例，湿热者40例，风寒者18例，脾虚者17例。大便常规异常者54例。血常规检查白细胞＜4.0×109/l者20例、（4.0～10.0）×109/l者66例、＞10.0×109/L者14例。大便检测轮状病毒阳性者36例。治疗组口服儿泻止颗粒，用法每次3g，3/d，温开水调服，忌用食糖及抗生素、肠道菌群调整药等。

对照组口服新达罗，每天20mg/kg，分3次服；必奇蒙脱石散，用法为1岁以下者，每天1袋，分3次服；1～2岁，每天1～2袋，分3次服；2岁以上，每天2～3袋，分3次服。现组患儿有合并脱水、酸中毒、电解质紊乱者，可予常规口服或静脉补液。连续治疗5D为1个疗程。

观察指标治疗期间每日观察大便次数和性状，并记录小便、纳食、呕恶、腹胀痛、口渴、精神、体温、脉搏、呼吸、前囟、眼窝、皮肤弹性等变化。治疗前后查大便常规、血常规、病毒检测，必要时查电解质及二氧化碳结合率、大便培养等。采用Ridit分析及卡方检验。治疗疗效标准，治愈为1个疗程内大便次数、性状完全恢复正常；异常理化指标恢复正常。显效为1个疗程内大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下，性状好转，异常理化指标明显改善；有效为1个疗程内大便次数减至治疗前的1/2，性状好转，异常理化指标有改善；无效为不符合以上标准者。

两组临床疗效比较。两组患儿总有效率、显效率比较，有显著性差异，治疗组明显优于对照组。湿热泻与伤食泻、风寒泻、脾虚泻比较，伤食泻与风寒泻、脾虚泻比较，风寒泻与脾虚泻比较，其治愈率、显效率及总有效率均无显著性差异。两组轮状病毒感染性腹泻病例的疗效比较，两组显效率、总有效率有显著性差异。治疗组优于对照组。两组病因分类疗效比较，显效率、总有效率均有显著性差异。治疗组优于对照组。

两组病例病程长短的疗效比较。两组病程在1周以内的总有效率比较有显著性差异；＞1周的总有效率比较无显著性差异。两组大便常规恢复时间比较，5D内大便常规恢复正常时间比较有非常显著性差异，治疗组优于对照组。

2.治疗秋季腹泻所有病例均门诊及住院病人。年龄6个月至3岁；病程均在3D以内，随机分成两组。治疗组男17例，女13例；病程1D内19例，1～3d者11例；轻度腹泻13例，重度腹泻17例。中医分型属伤食者7例，湿热者18例，风寒者5例。大便常规异常者21例；血白细胞＜4.0×109/l6例、4.0×109/l21例、＞10×109/l3例；大便检测轮状病毒阳性者26例。对照组男16例，女14例；病程1D内18例，1～3d者12例；轻度腹泻12例，重度腹泻18例；中医分型属伤食者6例，湿热者17例，风寒者7例。大便常规异常者22例；血白细胞＜4.0×109/L7例、4.0～10×109/L20例、＞10×109/l3例；大便检测轮状病毒阳性者25例。诊断标准按照卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗小儿泄泻的临床研究指导原则”，卫生部下发重新修订的“中国腹泻病诊断治疗方案”中有关标准执行。中医诊断标准：①大便次数增多，每日3～5次或更多，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。②有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。

③重者腹泻每日在20次左右，大便呈水样或蛋花汤状，呕吐较频，小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目窠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，亦可有腹胀等症。具备上述①或③项，结合②项即可确诊。中医辨证分型，伤食泻为腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，神烦纳呆，大便腐臭，吐乳酸馊，舌苔厚腻或微黄，右脉大于左脉，指纹沉滞。风寒泻为便稀多沫、色淡、臭气轻、肠鸣腹痛或伴有畏寒发热、鼻塞流涕、微咳、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧、指纹沉滞。湿热泻为发热或无热、水样便、或水泻如注，或夹有黏液，色绿或黄，味臭难闻，时有腹痛、口渴、肛门灼热发红、小便短黄、舌质红、苔黄腻、脉弦、指纹紫。西医诊断标准，诊断依据为大便性状有改变，呈稀便、水样便，大便次数比平时增多；发生在秋季或轮状病毒阳性者。病情分类，腹泻少于每天10次，每次大便含量不多，无脱水或仅有轻度脱水，无中毒症状为轻型。腹泻多于每天10次，或便次不多，大便含水量很多，患儿伴有中、重度脱水或有明显中毒症状为重型。试验病例标准纳入病例标准，符合本病诊断和中医辨证标准者，可纳入试验病例，病程不超过3d。排除病例标准（包括不适应证和剔除标准）重度营养不良，或伴有其他全身性疾病者，对本药过敏者、各类痢疾及霍乱不符合纳入标准，未坚持服药，中途换药或加药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效者。治疗方法，治疗组给予儿泻止颗粒。用法为每次3g，3/d，温开水调服，忌用食糖及抗生素、肠道菌群调整药等。对照组给予新达罗，用法每天20mg/kg，分3次服，必奇蒙脱石散，用法:1岁以下，每天1袋，分3次服；1～2岁，每天1～2袋，分3次服；2岁以上，每天2～3袋，分3次服。两组患儿有合并脱水、酸中毒、电解质紊乱者，可予常规口服或静脉补液。5D为1个疗程。治疗期间每日观察大便次数和性状，并记录其小便、纳食、呕恶、腹胀痛、口渴、精神、体温、脉搏、呼吸、前囟、眼窝、皮肤弹性等变化。治疗前后查大便常规、血常规、病毒检测；必要时查电解质及二氧化碳结合率、大便培养。疗效标准，治愈为1个疗程内大便次数，性状完全恢复正常，异常理化指标恢复正常。显效为1个疗程内大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下，性状好转，异常理化指标明显改善。有效为1个疗程内大便次数减到治疗前的1/2，性状好转，异常理化指标有改善。无效为不符合以上标准者。结果治疗组、对照组自身各型之间比较治愈率、显效率及总有效率均无显著性差异；两组湿热泻治愈率、显效率比较有显著性差异。