冠心病是一种较常见的慢性病,多数情况下冠心病患者可以说还是安全的。但是当冠心病患者突发冠心病急症的时候,生命就会受到很大的威胁。那么,冠心病患者在出现冠心病急症的时候,应该如何实施现场自救呢?
生命在老化的过程中,血管中的脂肪性物质会逐渐沉积在血管壁上,形成一个一个脂肪团,由于其外观像粥一样,因此可以称之为粥样斑块。其实,所谓斑块就是血管壁上沉积的脂肪团,这种脂肪团如果沉积在冠状动脉(冠状动脉负责供应心脏血液),到一定程度就会影响供血,斑块越大,血管就越细,这就是冠心病的由来。
一般来说,冠心病不会危及生命,因为斑块是一点点长大的,不是突然长大,因此病人有充足的时间逐渐适应这种缺血的症状。不过这种状态不是一成不变的,如果冠心病突然转变为冠心病急症,也就是冠心病突然急性爆发,就会危及生命。下面让小编来给大家详细介绍下冠心病急症的判断方法和现场自救的方法:
冠心病急症的三个判断方法
一、看发病的人有没有心血管危险因素。
所谓心血管危险因素,是指那些能够造成心血管病的因素。从医学上讲,心血管危险因素有60多条,我们只介绍其中最重要的6条。
1、吸烟
吸烟会破坏血管内皮细胞的完整性。人体的血管内膜有一层保护细胞,非常薄,像铺在地板上的瓷砖一样分布在我们的血管上,细胞与细胞之间有接缝,吸烟会破坏这个接缝,使接缝间的缝隙变大,直接导致血管中的脂肪性物质趁机渗透到血管壁中。因此,在60多条心血管危险因素中,吸烟排在第一位。
2、高血压
3、高血脂
4、糖尿病
5、家族史
所谓家族史,是说一个病人的父母如果患有冠心病,也就是说父亲在65岁之前,母亲在60岁之前就患有冠心病,他的子女就称为有冠心病的家族史。罹患冠心病的概率要比没有冠心病家族史的人群高,因此有冠心病家族史的人就需要特别注意。
6、最后一条心血管危险因素是:不运动
有了以上6条因素作为判断依据,我们就可以对自己进行一个简单的检测。与上面6条心血管危险因素的符合度越高,那么发生冠心病的概率就越大。这是第一个判断方法。
二、看有没有发病先兆的表现,有没有诱因。
详细来说,就是要注意病人在发病之前是否出现过一些异常的情况,比如说病人在发病之前感到难受、胸疼,或是胸闷,而且这些不舒服的症状还存在诱因,比如病人在感觉不舒服之前曾经情绪激动或做过剧烈运动,促使了这种情况的发生。
三、看病人发病时的表现。
1、第一个表现是胸部疼痛。
那么,哪种胸部疼痛是提示心脏缺血?这个就要根据疼痛的部位来判断了。如果是心脏缺血引起的胸部疼痛,疼痛的位置基本是在胸部正中间,这个要因人而异,可能有一部分病人的疼痛位置会稍微有点偏左,但是也不会偏离正中间位置太远。
疼痛的部位确定了,下一步我们就可以根据疼痛的性质进行进一步的判断。冠心病急症发作时的疼痛是一种闷疼,不像是针扎或者火烧那种尖锐的疼,在医学上我们将这类疼痛叫做压榨性疼痛,疼得非常厉害。
然后是看疼痛持续的时间。大多数情况下,心脏缺血引起的疼痛一般都在几分钟左右,叫做心绞痛。
如果一个人持续疼痛超过半个小时,则有可能是属于下面两种情况:一种是急性心肌梗死,另一种不是心脏缺血,而是其他情况导致的疼痛。
2、第二个发病时的表现就是“闷”
即呼吸困难,喘不上气。如果一个人胸部疼痛的同时伴有呼吸困难的症状,而且又符合心血管危险因素中的若干条,那么就得高度怀疑他有可能是冠心病急症发作了,这种情况千万不要掉以轻心,需要赶紧叫救护车。
掌握冠心病急症的判断方法是基础,而做好冠心病急症的现场自救则是关键。当然,这个现场自救的方法不会很复杂,即便不是专业的医护人员也能做到,“养生一点通专家咨询不排队”书中总结为八个字。
冠心病现场自救八字诀:呼救、静卧、吸氧、服药。
1.呼救
呼救要掌握两点:第一点就是要早,千万不要拖延;第二点是呼救要准。准是指如果怀疑病人是冠心病急症发作,在呼救叫救护车的时候,就要跟医护人员说明,需要派发一辆带除颤器的救护车。因为心脏缺血容易发生室颤,而治疗室颤有一个办法很有效,那就是电击,而电击就需要除颤器。因此,准确的呼救有时会起到至关重要的作用,或许就因为救护车里配备了除颤器,病人的生命就保住了。
2.静卧
叫完救护车以后,不要随意挪动发病者,让他保持静卧状态。静卧包含两部分内容:一个是静,镇静、安静、冷静,这点至关重要;另一个是卧,就是指要让病人获得最大限度的休息,目的是通过及时的休息减少心脏做功。
3.吸氧
吸氧就是指有条件的人可以吸点氧气。如果家里有50岁以上的老人或者有心脏病患者,我建议在家中备一个氧气瓶。如果家中有人发病,吸氧可以很好地缓解症状,争取抢救的时间。
4.服药
冠心病急救的最后两个字:服药。我推荐三种药,第一种是硝酸甘油。硝酸甘油的功效是扩张冠状动脉,降低心脏耗氧。硝酸甘油的用法是在病人发病之初赶紧服用,含一片在舌头下面,不要咽下去,也不要喝水,让药片在舌头下面被吸收。这样做的好处是见效快,因为药效可以通过舌头下面的静脉直接作用于心脏,是最科学的用药方法。不过,硝酸甘油虽然有效,但不是所有人都适用,比如低血压人群,因为硝酸甘油有降压的作用。所以在用药时一定要遵医嘱,不能自己乱用药。我推荐的第二种药是阿司匹林。阿司匹林有抗凝血的功效,服用方法是在病人病发时嚼食,服用量为300毫克。不过,平时对阿司匹林过敏以及有胃出血、胃溃疡的人不能服用此药。我推荐的最后一种药叫做倍他乐克。倍他乐克实际上是一种商品的名称,它真正的名字叫美托洛尔,是一种预防心源性猝死的药,药效很不错。其作用是降低心脏耗氧,升高室颤阈值,室颤阈值越高,就越不容易发生室颤。关于服药的剂量,体重60公斤以上的人吃一片就可以了(25毫克一片的)。而心律慢的人,就是心律低于70次/分钟的人最好不要吃,因为它会让本来就很慢的心跳速度更加缓慢。另外,哮喘病人最好也不要服用此药。
冠心病急症严重威胁着人们的生命。因此,掌握冠心病急症发作的表现和病症,及时采取有效的急救措施对于争取抢救时间、挽救病人生命有着至关重要的作用。
编辑小结:
冠心病急症的判断方法有三个:一是看发病者存不存在心血管危险因素;二是看病人有没有发病先兆的表现,有没有诱因;三是看病人有没有出现胸部疼痛、胸闷等发病表现。掌握了这些判断方法,就可以通过冠心病急救八字诀:呼救、静卧、吸氧、服药,对病人进行急救了。