冬虫草的功效与作用及食用方法

【历史回顾】

冬虫草为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾幼虫的干燥虫体。公元1757年，名医吴仪洛在《本草从新·卷一》中，首次记载了冬虫夏草，言其功能“甘平保肺，益肾止血，化痰，已劳嗽。”言其产地，则指出“四川嘉定府（即今乐山市）所产者最佳，云南、贵州所产者次之。”之后，著名的本草学家赵学敏，又以“夏草冬虫”之名，将其收入《本草纲目拾遗·卷五》，说：“羌俗采为上药，功与人参同。”

冬虫草产于云贵川及青藏甘肃，由于滥采乱挖，资源受到严重破坏，现已极为稀少。药材以菌座短小柔软，富有香菇气，虫体黄亮，肥大丰满，腹部八足（四对）明显，断面黄白者佳。注意防伪。

【传统经验】

甘，温。入肺，肾经。功能补肺益肾。主要用于肺虚久咳，肾虚阳痿等。3~10g，煎服。

【现代研究】

人工培养之虫草菌丝体可作为代用品，其成分类似。含核苷类10余种，主要为虫草素，次黄嘌呤核苷；甾醇类（如麦角甾醇等）9种，虫草多糖，生物碱，多种人体必需氨基酸和肽类；维生素C、维生素K等。微量元素铁、锌、铜、锰、镍、富含硒。酶类如SOD，多肽类如腐胺，有机酸、甘露醇等。

主要药理作用有以下几点。

（1）调节免疫功能：能增加脾脏重量，增强细胞和体液免疫功能。

（2）抗肿瘤作用：对多种实验性肿瘤有抑制其增殖及转移作用，能增加环磷酰胺的抗癌作用。

（3）对心血管系统作用：明显增加冠脉流量，降低冠脉阻力，改善心肌缺血与心律失常，降低血压。

（4）对血液系统作用：抑制血小板聚集；保护骨髓造血功能，抗射线损伤，促进造血干细胞等的增殖。

（5）对呼吸系统的作用：扩张支气管，祛痰平喘。

（6）降血脂作用：能明显降低血中胆固醇、三酰甘油、脂蛋白的含量。

（7）拟雄激素样作用：调节性功能紊乱；能使去势小鼠精囊增重，显示有雄激素样作用。

（8）抗应激作用：增加耐缺氧、耐高温、耐低温能力。

（9）抗衰老作用：提高老龄动物肝组织内的SOD含量，抑制脂质过氧化物形成。

（10）保肾作用：保护肾小管损伤，促进肾功能恢复。

（11）对中枢神经系统作用：有镇静、抗惊厥、降温作用。

（12）抗炎、抗微生物作用：虫草1∶4000~1∶100000浓度对结核杆菌有一定的抑制作用。

【临床应用】

1.肺癌的辅助治疗

在化疗的基础上进行，治疗方法：在化疗前3天开始加服冬虫夏草胶囊，每日4.5g，分3次服用，直至观察结束。共治疗20例，结果：冬虫草有提高人体免疫功能，保护呼吸系统，减轻化疗引起的骨髓抑制作用，并有辅助升高白细胞及血小板功能。在老年肺癌化疗过程中有明显的扶正减毒功效。[彭海鹰冬虫夏草在老年肺癌化疗中的扶正减毒作用天津中医，1999，16（5）：1]

2.血尿

在口服双嘧达莫（每次25mg，每日3次）、维生素E（每次50mg，每日2次）的基础上加用青海产冬虫草5g，隔日1次，水炖，含虫体嚼碎吞服，服药时间3个月。共治疗37例，结果：20例转阴，17例无效，有效率54.05%。[尹继明，方建新，许杰洲，等冬虫夏草治疗单纯性血尿的疗效观察中国中西医结合肾病杂志，2001，2（5）：269]

3.防治老年患者反复呼吸道感染

冬虫草每周炖服2次，每次10g；或以冬虫草研粉装入胶囊，每粒含生药0.1g，每周2次，每次1.5g。2个月为1个疗程。结果：服汤剂者，显效12例，有效16例，无效2例，有效率达93.3%。服粉剂者，显效10例，有效14例，无效2例，有效率达92.3%。均明显优于对照组（服用左旋咪唑，每周服药2天后，停药5天，每天150mg分3次服用）。[郑星宇单味冬虫夏草防治56例老年患者反复呼吸道感染疾病临床观察福建医药杂志，1999，21（3）：58]

4.肝纤维化

冬虫草1g，每日3次，共3个月。结果：血清ALT、胆红素显著下降，白蛋白升高；患者血清Ⅲ型前胶原、层黏蛋白含量下降，显著降低，且明显低于对照组（口服肌苷片0.4g，每日3次；葡醛内酯0.2g，每日3次，共3个月）。提示冬虫夏草有良好的抗肝纤维化作用，其机制可能是抑制储脂细胞的功能，从而减少肝脏细胞外基质沉积。[王要军，孙自勤，权启镇冬虫夏草治疗肝纤维化的临床疗效前卫医药杂志，1996，13（2）：70]

5.阻塞性肺气肿

人参（偏阴虚用西洋参或白干参，偏阳虚用小红参或参须）、冬虫草各10g，蛤蚧（去头足）1对。烘干，共研细末装胶囊。每次0.5～1.5g，每日2或3次口服。[张琳，高福安参蛤虫草散治疗老年慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿30例安徽中医学院学报，1991，10（1）：22]

【名人名言】

《重庆堂随笔·卷下·论药性并附解诸毒药》：“冬虫夏草具温和平补之性……凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效，不但调经种子有专能也。”

【保健答疑】

1.有哪些冬虫夏草药膳？

（1）虫草全鸭汤：将老雄鸭洗净、水焯，将冬虫夏草3g铺于鸭背；将切好的葱白、姜片装入鸭腹内。将鸭置砂锅内，加清水、食盐、绍酒，外用湿棉纸封严，上笼蒸约3小时，至鸭烂出笼。再加味精、胡椒等调味即可。有补肺肾、止喘嗽的功能。用于肺肾两虚之喘嗽气短，自汗盗汗，阳痿遗精等症的调养。此方源自《本草纲目拾遗》。[臧堃堂传统益寿精要北京：世界图书出版社，1992：121]

（2）虫草甲鱼汤：原料包括甲鱼1只，冬虫夏草5g，大枣15g，枸杞子20g，党参10g。制作方法：将甲鱼切块，煮沸后捞出，再将冬虫夏草、大枣、枸杞子、党参用开水浸泡后放入炖锅，再加少量料酒、盐、葱、姜，小火炖至肉烂为度。功能滋阴、补气，可用于肿瘤放疗化疗所致气阴两虚患者的调养。[张湖德妇女药膳北京：中国科学技术出版社，1995：125]

（3）冬虫夏草酒：冬虫草60g，白酒240g。冬虫夏草浸酒内7昼夜备用。外用，用牙刷蘸酒外戳1~3分钟，早、晚各1次，主治圆形脱发、脂溢性脱发、神经性脱发、小儿头发生长迟缓。此为名医赵炳南经验方。

2.单味冬虫虫草能用于哪些疾病的防治？

（1）心律失常：将冬虫草装入胶囊服，每粒0.25g，每次2粒，每日3次，疗程2周。[俞惠生．冬虫夏草菌胶囊治疗心律失常．浙江中医学院学报，1985（6）：28]

（2）高脂血症：将人工冬虫草装入胶囊服用，每次1g，每日3次。[邵耕，尤肇俊，过鑫昌，等．人工虫草治疗高脂血症临床报告．中西医结合杂志，1985（11）：652]。

（3）性功能低下：将冬虫草装胶囊服，每次1g，每日3次，连用40天。[杨文质，邓小安，胡伟．冬虫夏草菌治疗性功能低下的临床研究．江西中医药，1985（5）：46]