动脉粥样硬化病人吃什么食物好 食疗调理方法

动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见和最严重的一种类型。其特点是受累动脉内膜先后有多种病变合并存在，包括局部脂质、酸性粘多糖积聚，出血和血栓形成纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变。由于这种病变呈乳白色乃至黄色，形如粥状，故称之为动脉粥样硬化。

如果这种病变发生在心脏的冠状动脉，并进一步发展，造成功脉管狭窄或阻塞，以致心肌血供不足或缺少，于是局部心肌将发生缺血或坏死，而出现严重的临床症状，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

本病常发生于中年，尤其是老年人，而且男性比女性较为多见。病因尚未完全阐明，可能与饮食不当、脂质代谢失常。高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少运动以及精神和遗传等因素有关。

营养与本病的关系：

尽管本病的发病是多因素的，但不合理的饮食和营养仍是最为重要的因素之一。研究表明，各种营养成分可能通过不同的方式，直接或间接地作用于动脉粥样硬化和冠心病发生和发展的不同阶段上。

1．热能临床研究表明，不少冠心病患者常合并有肥胖或超重；流行病学调查也显示，肥胖者冠心病的发病率显著高于体重正常者。其机理可能与热能摄入过多引起冠心病某些易患因素，如高脂血症、糖尿病、高血压发病率增高有关。

2．食物脂肪和胆固醇流行病学、临床、尸检和动物试验资料均表明，摄入较多的动物脂肪和胆固醇与冠心病的发病密切相关，而植物油和植物固醇则具有相反的作用。

3．碳水化合物有报告指出，凡脂肪摄入量高的居民，当糖类摄入量增加时，冠心病的发病率也随之增加。其机理可能系由于碳水化合物，尤其是简单碳水化合物，如蔗糖除供给热能外，尚可诱发高甘油三酯血症，而这种由于糖诱发的高脂血症易于发生冠心病；另方面：已有冠心病者若摄入较多的糖类也特别容易使血甘油三酯含量增高，从而加重病情。此外对合并有充血性心力衰竭者，高碳水化合物易于诱发室性早搏，故适当控制简单碳水化合物的摄入对本病的防治十分重要。

4．蛋白质用动物性蛋白质，例如，酪蛋白喂饲动物，极易形成动脉粥样硬化模型。流行病学调查表明，凡动物蛋白质摄入高的居民，冠心病的发病率也显著增高；而植物性蛋白质则具有相反的作用。

5．维生素已知维生素B，C和P对改善脂质代谢、保护动脉壁结构和功能方面可能有良好作用，因而对心血管病，尤其是冠心病的防治可能有好处。维生素E作为一种天然抗氧化剂，具有防止自然界及体内脂质过氧化作用，因而有一定生理意义，但是否有防治冠心病作用则未能肯定。

6．食物纤维食物纤维与冠心病的关系是近年来最引入注意的课题之一，这是因为食物纤维与冠心病的多种易患因素，如高脂血症、糖尿病、肥胖等密切相关。动物实验已经表明，用含动物蛋白加纤维的饲料喂动物，比单用动物蛋白者，动脉粥样硬化病变程度显著减轻；若用植物性蛋白加纤维饲喂动物则极难引起动脉粥样硬化。从防治冠心病出发，建议每日膳食中纤维含量应在15克以上。

7.水质硬度和微量元素水质硬度与冠心病发病率呈负相关，软水地区居民冠心病发病串常较为高，据认为这与微量元素构成不同有关。

已证明，某些无机盐和微量元素，如铬、锰、镁、钙、碘、铜等可能对冠心病的防治有好处；而钠等则可能有不利作用。因它们常与高血压的发病有关。

常见症状：

动脉粥样硬化的发病是一个缓慢的过程，早期可无任何明显的症状，部分病人仅表现为脂质代谢异常。随着病情发展，取决于受累器官不同可出现不同的临床症状。主动脉硬化者多数无症状，除非形成主动脉瘤；脑动脉粥样硬化者可有脑缺血、脑血管意外和脑萎缩症状；肾动脉粥样硬化者可有顽固性高血压，肾功能衰竭等症状；肠系膜动脉粥样硬化者可有腹痛，便血等症状；下肢动脉粥样硬化者可有间隙性跛行或产生坏疽等症状；而冠状动脉粥样硬化是临床上最常见的一种动脉粥样硬化病变，取决于不同类型，可有不同的临床症状。

（1）稳性冠心病可无症状，但静息或运动后心电图或放射性核素心肌显影显示心肌有缺血表现。

（2）心绞痛常于劳累、情绪激动、受寒、饱吃、吸烟时发生肋骨后重压、闷胀、窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩或右上胶，历时3--5分钟，休息或含用硝酸甘油后2分钟缓解。

（3）心肌梗塞。

（4）心肌硬化常表现为心脏扩大、心力衰竭和（或）心律失常等症状。

（5）猝死突然发病，心脏骤停，可迅速（瞬间--24小时）死亡。

营养治疗

1．原则

1）维持热能平衡，使体重达到并维持在理想范围。

2）控制食物脂肪和胆固醇的摄入。脂肪摄入量应低于30%总热能，限制饱和脂肪酸（S）。适当增加多不饱和脂肪酸（P）的摄入，使每日膳食中P/S值达到1.5左右。胆固醇摄入量应低于300毫克/日。对合并有高胆固醇血症者，P/S值可适当增加，而胆固醇则宜相应减少。

3）适当增加植物性蛋白，尤其是大豆蛋白。

4）适当限制碳水化物，尤其对合并有肥胖和高甘油三酯血症者更应限制。

5）适当增加维生素（尤其是B、C等）和食物纤维的摄入量，建议多吃瓜果、蔬菜。

6）适当增加有益的无机盐和微量元素和具有保护性作用的食物。

7）膳食宜平衡、清淡且能提供足够而不过剩的营养，以保证机体健康。

2．方法对合并有高脂血症、高血压、心力衰竭、糖尿病、肥胖，或发生急性心肌梗塞者可参考各有关疾病的饮食治疗方法，对一般动脉粥样硬化和冠心病患者则可按下法进行治疗。

1）根据患者的年龄、性别、身高、体重和劳动强度计算其所需的热能供给水平。

2）根据热能水平编制食谱。

3）食物选择应适当选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的以及有降脂和抗凝血作用的食物。