不随意运动型脑瘫是一类以锥体外系受损为主的脑瘫疾病,主要表现为舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。
该病的所有表现都归因于脑瘫宝宝的肌张力不确定。忽高忽低的肌张力让宝宝在静止时软绵绵,随意运动时却异常僵硬,动作非常不协调。此外,有25.93%的不随意运动型脑瘫宝宝存在智力低下, 95.65%存在构音与发音障碍。相对于其他分型,不随意运动脑瘫型宝宝听力障碍的发生率也较高。
宝宝为什么会得不随意运动型脑瘫
发育不成熟的大脑(产前、产时或产后)、先天性发育缺陷(畸形、宫内感染)或获得性因素(早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等非进行性脑损伤均是脑瘫的致病因素。不随意运动型脑瘫多是缺氧缺血性脑病和胆红素脑病等造成的基底神经节病变所致。临床发现,黄疸越重、持续时间越长的宝宝,发生不随意运动型脑瘫的可能性越大,发病率男高于女。
不随意运动型脑瘫的康复治疗方法
康复治疗是控制和改善不随意运动型脑瘫宝宝功能障碍的主要方法,在确诊后需要立即开始康复治疗。康复治疗的重点集中在宝宝的躯干力量和姿势保持上,有助于提高机动性、运动范围、功能能力和生活质量。不同的脑损伤位置和严重程度直接影响到功能障碍的严重程度和康复治疗的预后,多达50%的该型宝宝经过治疗可以达到某种程度的体位转移,且流涎、言语障碍会有较好的改善。此外,可使用抗胆碱能类药物辅助减少异常和不必要的动作。
爸爸妈妈应该怎么做
对称性姿势
在平时,爸爸妈妈要采用正确的抱姿。怀抱宝宝时,应时刻注意保持宝宝的手臂靠近身体中线、下肢屈曲、姿势对称、头居正中位略前屈,防止因头部姿势变换导致的刺激性紧张,帮助促进头部、躯干的控制能力,使宝宝的不正常姿势得以纠正。
抑制拇指内收
可以将一个圆柱状的棉团握在宝宝手中,帮助宝宝张开拇指,抑制拇指内收;较大的宝宝可以借助分指板来消除握拳等紧张状态。
睡姿的选择
在白天玩耍时,可以鼓励宝宝趴着玩。睡觉时,侧卧位睡姿最好。此外,俯卧位睡姿也是个不错的选择,在宝宝的胸前放置一个枕头帮助宝宝主动抬头。对于下肢刺激性紧张明显及原始反射残存的宝宝,可在他(她)两腿之间、臀部放置沙袋;对于头背屈、四肢强直的宝宝,可让其仰卧于吊床之上。
听音乐放松
平时可让宝宝听一些莫扎特、肖邦等名家的乐曲,每天可进行4~6次,每次20~30分钟,帮助宝宝放松心情。