中医治疗急性肠梗阻的方法

本病属中医的肠结、关格的病证范围。以腹痛、呕吐、腹胀、肠道不通（即痛、呕、胀、闭）四大症状为主证。

本病的治疗应根据梗阻的性质、原因及全身情况选择不同的方法。有可采用中医治疗者，如粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻及粪便堵塞性肠梗阻等。这些病例如经过12～32小时或3次以上攻下仍不奏效者，要考虑手术治疗。

此外，在做好手术准备及严密观察下，试用中医中药治疗者，有如早期肠扭结、肠套叠、嵌顿疝、高位梗阻，有绞窄趋势的粘连性肠梗阻，以及病程长，腹胀重的单纯性肠梗阻等。本组病例如在中医治疗时，病情发展或经过6～12小时症状不见好转，必须及时改用手术治疗。

方一生豆油（或花生油）口服，或由胃管注入。1～2岁，60～80毫升；2～5岁，80～100毫升；5～10岁，100～150毫升；10岁以上，150～200毫升。配合腹部热敷，如经4～6小时疗效不显著，可再给豆油1～2次。在给服豆油后2～4小时，可用高渗盐水或肥皂水行低压灌肠1次。一般使用1～2次后即显效果。主治：蛔虫性肠梗阻，此方也适用于粘连性肠梗阻和小儿肠套叠的早期。

方二加味胆蛔汤乌梅20克，槟榔30克，使君子50克，榧子50克，苦楝根皮25克，郁金20克，川椒10克。水煎服。主治：蛔虫性肠梗阻。

方三升清通结汤大黄10克（后下），芒硝（冲服）10克，升麻9克，枳实6克，厚朴10克。水煎服，每日1剂。此为6岁以内小儿用量，可随年龄而增减用量。主治：小儿肠梗阻。疗效：用本方治疗16例小儿肠梗阻，一般1剂即诸症消失，总有效率100%。

方四行气整肠汤大黄30克，玄明粉50克，厚朴30克，木香30克，槟榔30克，大腹皮30克，加水2

500毫升，文火浓煎至250～300毫升，1次徐徐饮入，白开水送服，服药后在6小时以内梗阻未解除者，可再服1剂。主治：动力性肠梗阻。

方五理气通腑煎厚朴15克，枳实15克，大黄15克，芒硝12克，炒莱菔子15克，赤芍15克，当归15克，木香9克。加水800毫升，煎至200毫升，每剂2煎，每日1剂。早晚行低压灌肠。如病情严重，4～6小时或以后可重复使用，以恢复排气排便，腹痛消失为度。主治：粘连性肠梗阻。

方六硝菔通结汤鲜萝卜1000克，芒硝50克，煎成200毫升。成年人每日口服或经胃管注入2～3剂，小儿每次5毫升/千克体重，每日2～3次。一般于给药4小时之内可有不同程度的腹痛加剧，大部分病人于几次腹痛发作过后，症状渐见好转，于用药后4～6小时腹痛减轻，排气排便，梗阻解除。本方除用于粘连性肠梗阻外，亦适用于蛔虫团性梗阻、早期肠扭转、早期肠套叠、动力性肠梗阻及手术后肠麻痹。如治疗过程中腹痛异常剧烈，或全身情况恶化者，可考虑手术治疗。

方七理气宽肠汤当归25克，乌药15克，桃仁10克，青皮5克，陈皮5克。水煎成200毫升，早、晚空腹分服。主治：适用于梗阻轻、体质弱或年高不宜急下者，如慢性不全性肠梗阻。

中药治疗肠梗阻的注意事项

1.中药最好经胃管注入。在注入前先行胃肠减压，中药注入后2～3小时如发现肠鸣音亢进或有便意时，可配合灌肠以诱导排便。如无肠鸣音，则禁灌肠。

2.症状是否减轻，重点是观察呕吐、腹痛、排气、排便4项。

3.治疗期间应注意观察病人的全身状态，如有无脱水，血压、脉搏、体温的变化，腹痛的程度和性质，腹部的压痛及反跳痛的变化等，以便及时做出治疗决定。