甲状腺功能减退症(简称甲减)系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或其身生物效应不足所致一种全身性内分泌疾病。以机体代谢率降低为特征,成人主要表现为乏力、畏寒、颜面水肿、嗜睡、懒言、心率缓慢、腹胀、性欲低下等代谢活动下降的症候群称成人甲减;甲减始于胎儿期或幼年发病者称先天性和幼年甲减;地方性甲状腺肿流行区,婴幼儿甲减称地方性克汀病;由周围组织对自身分泌的甲状腺激素不敏感而起的甲减称周围性甲减。西医治疗多以适量的甲状腺素替代。本病中医属“五迟”、“虚劳”等范畴,多由先天禀赋不足,胎中失养,体质不强,肾阳虚亏;或烦劳过度,伤及五脏,阳气不足,或饮食失节,伤于脾胃,后天失养等。其病位重在脾、肾,中医治疗多以健脾温肾、助阳益气为大法。
【必备秘方】
1.党参、白术各10克,干姜6克,甘草3克,大枣10枚,莲子50克。将莲子去心、洗净,与洗净的大枣用温水浸泡1小时;党参、白术、干姜、甘草分别洗净、晒干(或烘干)、压成片,同放纱布袋中扎紧袋口,与浸泡的莲子、大枣同加水适量,以大火煮沸后改用小火煨至莲子熟烂,用湿淀粉勾芡成羹。早、晚分食。主治脾阳虚弱型甲减。
2.小麦50克,白芍20克,人参、附子、茯苓、生姜、甘草、白术、陈皮、枳壳、大枣各15克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次水煎液兑匀,分服。主治心肾阳衰型甲减。
3.紫河车1具,白参20克。共研成细末,装入空心胶囊,温开水送服,每次4粒,每日2次。主治肾阳虚衰型甲减。
4.黄芪30克、党参15克,鹿角粉9克(冲服),每日1剂,水煎,分2~3次服。主治脾肾阳虚衰型甲减。
5.肉苁蓉10克,狗肉200克,生姜、黄酒、花椒、酱油、糖等适量。将肉苁蓉洗净、装纱布袋内,狗肉洗净、切块,与生姜、黄酒、植物油等同煸;然后将药与狗肉同放到沙锅中加入调料焖蒸,佐餐食用。主治甲减。
【名医指导】
1.建议在老年人或>35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是妊娠妇女、不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查。
2.甲减的病因预防:
(1)呆小症:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。母体妊娠期服用抗甲状腺药尽量避免剂量过大,应是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
(2)成人甲减:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手术治疗甲状腺疾病或放射性131I治疗甲亢引起的甲减。
3.早期诊断、早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
4.甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时应以饮食精神药膳锻炼药物等综合调理,增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。
5.饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。
6.患者应动、静结合,作适当的锻炼。注意保暖。养成每日大便的习惯。