糖尿病并发症HHS

陈建雄医师指出，糖尿病会使全身血液内糖分高，影响身体各器官正常运作;一般人如果经常熬夜、饮食不节，爱吃甜食、炸鸡或烧烤等高热量高糖分食物，加上生活作息不规律、缺乏运动等，可能会引发糖尿病。中医治疗时，经过辨证论治，往往要依个人体质、从多方面施治。

陈建雄医师表示，民众要多注意血糖，即使血糖已经500了，只要生命征象稳定，中医还是有办法可以改善;一般而言，血糖都是慢慢升高的，若血糖没有好好的控制，又缺乏警觉，对全身将造成严重影响。门诊诊治一名血糖值过高的51岁吴姓男患者，血糖值约在450~550mg/dL，糖化血色素大于13。(正常空腹血糖小于100mg/dL，饭后血糖小于140mg/dL，糖化血色素小于6)，患者出现的症状是严重口渴，多饮仍不解渴，饮后多尿频尿，极度倦怠乏力，头晕等，但患者仍没有丝毫警觉性，直到经由健康检查才发现，所幸患者经过中医药和针灸治疗(常会针耳朵的耳甲腔和耳甲艇区域，常用穴道为胰点，零点，内分泌，叁焦等)后，血糖逐渐稳定，叁个月后复查糖化血色素下降到7附近。

陈建雄医师指出，长期处在这种血糖过高的状态，很有可能会出现「高血糖高渗透压状态 (hyperglycemic hyperosmolar state，简称HHS)」，它是第二型糖尿病患者的急性并发症，严重可导致肌肉痉挛、意识障碍、休克昏迷、更甚恐会夺命。

中医预防HHS方法

以中医观点来看，第二型糖尿病患者的主症是「食欲亢进、极度口渴、极欲饮水、饮不解渴」，属中医「阳明胃热」的范畴。热盛迫津液排出外出，则会出现「烦热多汗，小便频数，大便秘结或腹泻」等症。当病情进一步发展成「叁焦火毒，灼伤津液」，会导致血糖更难以控制。遇到这种血糖过高的患者，中医治疗除了兼顾体质虚实之外，治疗应以大剂清热泻火药为主，辅以滋阴生津益气之品，务必急降血糖，免于急性并发症的出现;常用药物如叁黄泻心汤、小陷胸汤、白虎汤、白虎加人参汤、括蒌牡蛎散等化裁使用。

陈建雄医师表示，这种二型糖尿病急性并发症HHS，常会因为急性不适或药物使用不当等因素被诱发，如各种急性感染、急性心肌梗塞、脑中风、肠胃道出血，或类固醇、利尿剂过量等;其病程进展较为缓慢，因此会让很多人掉以轻心，误判为是太劳累所造成的症状。当血糖严重升高时，会出现极度口渴、大量饮水，由于体内渗透压过高，导致尿液大量排出体外，造成脱水、意识逐渐变差、休克昏迷等，出现这些严重的症状，应尽速就医稳定生命征象。此外，有些患者自己不知道患有糖尿病而没有控制，有些患者则是自我意识较强烈，因抗拒服药而疏于控制，此类并发HHS的族群也为数不少。

若糖尿病患者有在规律控制血糖，但血糖值突然急速升高，此时应寻找原因，治疗急性所导致的身体不适状况，尤为重要。而不遵从医嘱服药，导致血糖逐渐升高的患者，中医针药并用或中西医结合治疗可提供另一种治疗方式。

中医常用降血糖的中药材，经科学方法实验证实包括黄连、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山药、黄耆、麦门冬、党蔘、北沙蔘、柴胡等等，有四十多味中药材能改善血糖;只要遵医嘱按时服药，应可改善病况。陈建雄医师唿吁糖尿病患者，平常应维持规律生活、运动和控制饮食，不碰菸酒，定时检测血糖;为避免此急性并发症，切勿听信偏方自行服用来歷不明之药物，或听信坊间流言(如服药后会导致洗肾等)，放任血糖升高而不顾，可能会因此而害命。

陈建雄医师指出，一年之计在于春，糖尿病患者如何好好调养改善，让自己更健康，现在就应遵医嘱开始做好健康计画。