脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多的排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变，好发于青壮年，与体质有关。

【临床表现】

常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：

（1）头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。

（2）面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

（3）胡须：有两种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

（4）躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

（5）皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性摩擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

（6）四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。

婴儿脂溢性皮炎，皮损多在头皮、鼻翼、眉间、外耳等处，头皮常覆以灰黄色油腻性厚痂；其他部位为暗红色斑片，表面附有黄色带油腻的痂皮。

【医生提示】

1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。

2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。

3、需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。

4、不吃辛辣刺激、腥荤发物，不吸烟喝酒，少吃过甜、油腻食物，少喝浓茶、咖啡。

5、生活有规律，保证充足睡眠时间。

6、保持大便通畅。

7、避免精神刺激。

【治疗方法】

瘙痒甚者可给予抗纽胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如泼尼松30毫克，每日分次口服。还可应用四环素或红霉素0.25克，每日4次。

局部用药可选用硫黄制剂、皮质激素霜剂或软膏、糠馏油、煤焦油等，还可用2%酮康唑洗剂（采乐）。成人头皮部可搽发水；婴儿脂溢性皮炎如痂皮较厚，可先用3%水杨酸油剂或植物油脱痂后，再用上述药物治疗。

中医治疗方法：

1.风热血燥主要表现为皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红苔薄，脉弦细。

治法：散风清热，养血润燥。药物：荆芥、牛蒡子、防风、侧柏叶、玄参、生地、麦冬、当归、天花粉、甘草。

2.肠胃湿热主要表现为皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化湿通腑。药物：茵陈、生大黄、栀子、黄芩、龙胆草、厚朴、陈皮、白术、防风、车前草、茯苓、生甘草。

【吃出健康】

a.蒺藜生地茶

刺蒺藜、菊花、夏枯草、生地各10克。水煎后代茶饮，每日1剂。功能清热凉血祛风。

b.薏苡仁土苓竹叶粥

土茯苓30克，淡竹叶15克，水煎后去渣取汁，加入薏苡仁50克煮粥，每日1剂。功能清热利湿。