中成药的配方组成

中成药作为中医药学的一个重要组成部分，是在中医学理论指导下，以中药材为原料，按规定的处方、生产工艺和质量标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。也可以说，中成药是方剂的固定化、成型化，不再也无法进行药味和药量的加减变化。

一、中成药的药物组成及原则

（一）药物处方

中成药历史悠久，与中医方剂学密不可分。方剂是根据治疗疾病的需要，以中医学理论为指导，按照组方原则，在辨证立法的基础上，选择合适药物，妥善配伍而成。一个好的中成药，其实就是一张好的成方，可以增强或改变方中单味中药原有的功用，调整单味中药的偏性，消除或降低单味中药的烈性或毒性，使各具特性的药物发挥相辅相成，甚至相反相成的作用，从而提高临床疗效，扩大治疗范围和消除对人体不利的药性影响。

（二）中成药的组方原则

与方剂的组方原则一样，是君、臣、佐、使的原则，也可以叫做“主、辅、佐、使”。

1.主药（君药）是针对主病或主症起主要治疗作用的药物，用以解决疾病的主要矛盾，药力位居方中之首，用量较臣、佐药要大。在一个中成药中，君药是首要的、必不可少的。一般来说，主药的药味不宜过多，多则药力分散，也会相互牵制，影响疗效。

2.辅药（臣药）辅助主药加强治疗主病或主症的药物，用来补充主药的不足，同时又可兼顾次要症状。它的药力小于君药，药味可多于主药。

3.佐药有三种意义：一方面是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼症；二方面是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性；三方面是反佐药，即根据病情的需要，一般是在病情重、邪气盛，可能发生药物格拒时，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于君药，一般用量较轻。

4.使药有两种意义：一是引经药，即能导引方中诸药到达病所，起向导作用的药物；二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。使药的药力较小，用量宜轻。

（三）组方的灵活性

中成药的组方既有严格的原则，又有极大的灵活性。一般来说，每一首方剂中主药是必备的，但不一定每种意义的臣、佐、使药的意义都具备，也不一定每味药只起一种药理作用。例如，用于病机单纯病证的中成药，只用一二味药即可奏效；或主、辅药没有明显的毒烈药性，可以不加入佐药；或主病药物能到达病所，也可以不配伍引经药等。目前，中成药主要包括经方及临床使用的经验方及研制方。几千年来，中成药随着时代进步而发展，在创制新方、改进剂型或质量标准、临床应用等方面都在不断进展，使中成药的疗效、质量、应用都得到了显著提高。