中药五味指哪五味

五味，包括辛、甘、酸、苦、咸等功能药味，最初的本义是口尝或鼻嗅而直接感知的真实滋味或气味，但《黄帝内经》等古代文献又常以“味”代指药食的精微物质。如《素问·脏气法时论篇》曰：“气味合而服之，以补精益气。”《素问·阴阳应象大论篇》曰：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”精微物质是药物、食物作用的基础，不同的味，应该有不同的作用。因此，前人很自然地将五味作为一种性能，用以表示药物、食物的某些特点。

味，除辛、甘、酸、苦、咸外，还应有淡、涩两味。但在五味理论形成之初，为了与当时盛行的五行学说相合，只好将“淡”味视为甘味的“余味”，而将“涩”味视为酸味的“变味”。根据中医理论，五味具有阴阳五行的属性。《黄帝内经》云：“辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。”《尚书·洪范》谓：“酸味属木，苦味属火，甘味属土，辛味属金，咸味属水。”《素问·藏气法时论篇》指出：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。”这是对五味属性和作用的最早概括。后世在此基础上进一步补充，日臻完善。

不同的五味属性，其作用及主治病证各异。分述如下：

1、辛能散、能行，即具有发散、行气、活血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。大多数辛味药以行散为功，也有一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，亦称辛香之气。这样，辛就不只与味觉，而且与嗅觉有关了。随着中外交流的发展，外来香料、香药不断输入。到了宋代，由于香药盛行，应用范围日益扩大，对芳香药物作用的认识也不断丰富。具有芳香气味的辛味药，除有能散、能行的特点之外，还分别具有芳香辟秽、芳香化湿、醒脾开胃、芳香开窍等作用。因此，化湿药、开窍药、温里药及若干祛风湿药，其实也有“行”、“散”的作用特点，一般也标有辛味。

2、甘能补、能缓、能和，即具有补虚、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气，熟地黄滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草、蜂蜜调和药性并解药食中毒等。消食和中的麦芽、山楂等也常标以甘味。

3、酸与涩能收、能涩，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药食多用于治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。涩味药食多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等，如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌曲骨收涩止血等。另外，有些酸味药食还能生津止渴，与甘味配合而化阴，但涩味则无此效。果类的李、柿、梅就具有敛肺、涩肠、生津等作用。

4、苦能泄、能燥、能坚，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。能坚，即坚阴，或称“苦味坚阴”，是指苦寒药食通过其清热作用来消除热邪，从而利于阴液的保存，习惯将知母、黄柏治疗肾阴亏虚、相火亢旺叫坚阴。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿等。食物如苦瓜，性寒味苦，能除邪热，解劳乏，清心明目。

5、咸能下、能软，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚积、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等症。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消瘰散瘿，鳖甲、土鳖虫软坚消癥等。此外，《素问·宣明五气篇》还有“咸走血”之说。肾属水，咸入肾，心属火而主血，咸主血即以水胜火之意。如大青叶、玄参、紫草、青黛、白薇都具有咸味，均入血分，同具有清热凉血解毒之功。《素问·至真要大论》又云：“五味入胃，各归所喜攻……咸先入肾。”故不少入肾经的咸味药如紫河车、海狗肾、蛤蚧、龟甲、鳖甲等都具有良好的补肾作用。同时为了引药入肾增强补肾作用，不少药物如知母、黄柏、杜仲、巴戟天等药用盐水炮制也是这个意思。

6、淡能渗、能利，即具有渗湿利水的作用，故不少利水渗湿的药物都具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

以上是五味药性的基本内容。但就某一具体药物来说，则当具体分析。药物的味往往单味者少，多数药物具有几种味，对这些药物功效的认定，必须全面综合并结合临床疗效来认识概括。此外，上述的五味作用，只是药性的一个方面，对于药物性能的全面认识，必须结合其他特性，才能全面地掌握药物功能。