中药和哪些西药不能一起吃

1.四环素不宜与含金属离子中药联用例如，含钙中药，如牛黄解毒丸、龙牡冲剂等；含镁的中药，如排石冲剂等；含铝的中药，如舒胃片等；含铁的中药，如脑立清片等。因为四环素类药物其分子中含酰胺基和多个酚羟基，能与Mg2＋、Fe2＋、Al3＋等金属离子形成溶解度小、不易被吸收的螯合物，使彼此吸收减少，疗效降低。

2.磺胺类药物不宜与含有机酸的中成药联用如大山楂丸、保和丸、健胃消食片、乌梅丸、山楂冲剂等。因磺胺类药物需要服用碳酸氢钠，使尿液偏碱性而增大磺胺类药物的溶解度，并多饮水，以增加尿量，降低尿中药物浓度，减少结晶析出，避免对肾脏的损害。而含有机酸的中药及中成药可酸化尿液，影响乙酰化合物在尿中的溶解度，造成肾脏损害。因此，这类药物与磺胺类药物不宜同服。

3.含鞣质的中药、中成药不宜与异烟肼、维生素B1联用因异烟肼可与鞣质结合，形成鞣酸盐沉淀，使吸收减少而影响疗效，如大黄、地榆及汤剂大承气汤等含鞣质较多。维生素B1与含鞣质的中药同服，两者可以永久地结合，使其从体内排出，失去疗效。

4.氨茶碱、帕吉林不宜与含麻黄的中成药联用如与小青龙合剂、消咳宁片、通宣理肺丸等联用后，效果不如单独应用氨茶碱效果好，而不良反应发生率却明显增加，如严重失眠、头痛等，因为氨茶碱、麻黄碱均有中枢兴奋作用。帕吉林可抑制体内单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。中药麻黄所含麻黄碱能促使贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺大量释放。因此，联用可使血压升高，严重者可出现高血压危象，甚至脑出血，应引起高度重视。

5.胃蛋白酶不宜与抗酸中药及中成药联用因胃蛋白酶在pH值2左右时的活性最大，pH值6.2时开始失去活性，pH值8以上完全失去活性，抗酸中药可使胃肠道pH值升高（偏碱性），故可降低或完全失去消化蛋白质的作用。

6.乳酶生不宜与抗菌中成药联用乳酶生不宜与抗菌消炎片、牛黄解毒片等联用。乳酶生为活的乳酸杆菌的干燥制剂，在肠内分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，而抑制腐败菌的繁殖及防止蛋白质发酵，减少肠内产气。常用于消化不良、腹泻及小儿消化不良性腹泻。而抗菌中药制剂能抑制或杀灭活的乳酸杆菌，使乳酶生失去活性而降低其治疗作用，因此不宜联用。

7.洋地黄不宜与含钙类的中药、中成药联用钙离子对心脏的作用与洋地黄类似，能加强心肌收缩力，抑制Na＋-K＋-ATP酶，增加强心苷的作用，使之毒性增加，并可引起心律失常和传导阻滞，因此洋地黄不宜与龙牡壮骨冲剂、活性钙等含钙离子的药物联用。

8.异丙肾上腺素不宜与含三七的中成药联用血塞通注射液为三七制剂，含肾上腺皮质激素样物质，可使心肌对异丙肾上腺素的敏感性增加，两者联用，血塞通注射液会增加异丙肾上腺素对心脏的毒性。因此，两者不宜联用。