中药的升降浮沉是什么

升降浮沉是用以表示药物食物对人体作用趋向的一种性能。升是上升，表示作用趋向于上；降是下降，表示作用趋向于下；浮是发散，表示作用趋向于外；沉是收束闭藏，表示作用趋向于内。其中，升与降、浮与沉，分别是相对而言的。而升与浮、降与沉，又是分别相互联系，相互交叉，难以截然区分的。在实际应用中，升与浮、降与沉，又往往相提并论。

古人认为，气是万物之源，气之“升降出入，无器不有”，用升降出入的理论来认识整个物质世界的运动变化。中医学以气的运动概括人体的生命过程和人体脏腑气机的生理特点和病理现象，指出：“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”气机理论在中药学的运用，产生了升降浮沉学说，而药食同源同理，所以食物同样有作用趋向的升降浮沉。

升降浮沉的作用趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。应用气机升降出入理论，可以解释和辨别疾病不同的病势趋向。如外感邪气由表入里、麻疹初起疹出不畅，其病势趋向于内；泄泻、脱肛之属于脾不升清者，病势趋于向下；咳嗽气喘为肺气上逆，恶心呕吐为胃气上逆，病势向上；自汗、盗汗为卫表不固，鼻衄、肌衄之气不摄血者，皆病势向外。要改变病势趋向，须用相对应作用趋势的药物食物。生姜、红糖、辣椒驱寒解表，浮萍、薄荷透疹发表，其性皆浮散；黄芪补气升阳，米仁健脾利湿，皆可疗久泄、脱肛，其性属升；杏仁止咳化痰，蛤蚧补虚止喘，西瓜降火利尿，其性属降；小麦、山茱萸可敛虚汗，其性收束（沉）。

一般来说，具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药食，其作用趋向主要是升浮的；而具有清热、泻下、利湿、安神、止呕、平肝潜阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩、止血等功效的药食，其作用趋向主要是沉降的。《素问·阴阳应象大论篇》说：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之以内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”阐明了应根据升降出入障碍所产生疾病的病势和病位的不同，采取相应的治疗方法。

由于药物食物作用的多样性，有些药物、食物的升降浮沉趋向并不明显，如消食药、外用药、杀虫药及许多食物等。而有些药物、食物有二向性，既能升浮，又可沉降。如桑叶、菊花能发散风热，作用属升浮，却又能清里热，其作用属沉降；而川芎则有“上行头目，下行血海”的说法。不过，很多二向性的药食，只有一种趋向是主要的。

掌握药物食物的作用趋势，可以纠正机体气机的升降出入失调，使之恢复正常；还可以因势利导，驱邪外出，以避免外邪进一步深入而损伤正气。运用不同的炮制加工，加用不同的辅料，配伍不同作用趋向的药食，都可以改变药物食物原先的升降浮沉的作用程度，甚至作用趋势。