【药品名称】

通用名：氯化钠注射液

商品名：丰原

【生产企业】

安徽丰原药业股份有限公司淮海药厂

【成份】

本品主要成分及其化学公式：氯化钠 分子式：NaCl 分子量：58.44 所用辅料为注射用水。

【作用与适应症】

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【规格】

（1）50ml:0.45g； （2）100ml:0.9g； （3）250ml:2.25g； （4）500ml:4.5g；

【用法用量】

高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高﹐若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降﹐可致脑水肿。故一般认为﹐在治疗开始的48小时内﹐血浆钠浓度每小时下降不超过0. 5mmol/L。若患者存在休克﹐应先予氯化钠注射液﹐并酌情补充胶体﹐待休克纠正﹐血钠>155mmol/L﹐血浆渗透浓度>350mOsm/L﹐可予0. 6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L﹐改用0. 9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算﹐作为参考：所需补液量(L)= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0. 6×体重(Kg)一般第一日补给半量﹐余量在以后2～3日内补给﹐并根据心肺肾功能酌情调节。等渗性失水 原则给予等渗溶液﹐如0. 9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液﹐但上述溶液氯浓度明显高于血浆﹐单独大量使用可致高氯血症﹐故可将0. 9%氯化钠注射液和1. 25%碳酸氢钠或1. 86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为1ｏ7mmol/L﹐并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算﹐作为参 考。(1) 按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154。(2) 按红细胞压积计算：补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0. 2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%﹐女性为42%。低渗性失水 严重低渗性失水时﹐脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升﹐可致脑细胞损伤。一般认为﹐当血钠低于120mmol/L时﹐治疗使血钠上升速度在每小时ｏ. 5mmol/L﹐补超过每小时1. 5mmol/L。当血钠低于12ｏmmol/L时或出现中枢神经系统症状时﹐可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol /L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0. 2。待血钠回升至120～125mmol/L以上﹐可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。低氯性碱中毒给予0. 9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)5ｏ0～1ｏ00ml﹐以后根据碱中毒情况决定用量。外用﹐用生理氯化钠溶液洗涤伤口，冲洗眼部。

【副作用与不良反应】

一般无不良反应，不恰当应用可有： （1）给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏； （2）体重增加，出现水肿； （3）心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。

【禁忌】

下列患者禁用： （1）心力衰竭； （2）肺水肿； （3）脑水肿、颅内压增高； （4）肝硬化腹水； （5）急性肾功能衰竭少尿期：慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者； （6）高钠血症。

【注意事项】

1.下列情况应慎用： （1）妊娠而有浮肿； （2）高血压； （3）脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低血血症者尤宜注意； （4）轻度心、肾功能不全； （5）低钠血症； （6）用药时要依据失水的性质属高渗等渗或低渗的性质给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡。 （7）随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标； （8）使用前应仔细检查，若药液出现浑浊、变色、有异物、封口松动、瓶内细微破裂，切勿使用。

2.氯化钠注射液的渗透压摩尔浓度：260-320mOsmol/kg。

【药物相互作用】

作为药物溶剂或稀释剂时﹐应注意药物之间的配伍禁忌。 （1）与二性霉素B等配伍，有浑浊、沉淀或变色现象； （2）禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。

【包装】

聚丙烯输液瓶装、聚丙烯输液瓶（双阀）装；聚丙烯共混输液袋（直立式）装、聚丙烯共混输液袋（直立式，双阀）装：50ml/瓶（袋）；100ml/瓶（袋）；250ml/瓶（袋）；500ml/瓶（袋）

【药物分类】

滋补药