逍遥散,中医方剂名。为和解剂,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属干郁血虚脾弱者。
逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达,为君药;当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急,为臣药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,炙甘草益气补中,缓肝之急,为佐药。用法中加入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜温胃和中,为使药。
配伍特点:当归、芍药与柴胡同用,补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔。诸药合用,使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,体用并调,肝脾同治。
运用:本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,脉弦而虚为辨证要点。
丹栀逍遥散可以有效治疗抑郁症。
观察中药丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效及副反应。
方法:设计抗抑郁剂麦普替林为对照组,通过随机双盲对照试验,采用国内、外常用多种量表确定疗效与副反应,于用药前及用药后2、4、6周分别采用Hamilton(HAMD)抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和中医症状辩证量表评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定副反应。结果:丹栀逍遥散对抑郁症治疗有效,显效率84%与麦普替林87%无显著性差异(P0.05);丹栀逍遥散与麦普替林治疗后HAMD、SDS和SAS分数均明显低于治疗前(P0.01),两组间比较差异无显著性(P0.05)。
治疗后丹栀逍遥散的Asberg副反应量表分数明显低于麦普替林(P0.05,结论:丹栀逍遥散治疗抑郁症疗效与麦普替林相当,副反应明显少于麦普替林。
《太平惠民和剂局方》:“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心悸颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。”