一、乳房触诊的临床意义

异常结果：

（1） 乳房肿块：前胸部的肿块是否来源于乳房，应首先注意鉴别。来自前胸壁的肿块（如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等）在推移乳房时，肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时，应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤，可以获知肿块是否与皮肤有无粘连；如果有粘连而无炎症表现，则尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时，先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后采用胸大肌收缩试验。

（2） 腋窝淋巴结：除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时，医生面对病人，以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至最高位，即腋淋巴尖群，手指掌侧面对着患者胸壁，再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上，依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧，还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时，要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动度。　需要检查的人群：乳房触及有肿块的人群，中年妇女。

二、乳房触诊的注意事项有哪些

一、注意事项

不合宜人群：哺乳期妇女。　检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。检查时面对医生，无论是站位还是坐位，都要尽量放松，这样医生才能有更准确的检查结果。

二、检查过程

检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。

三、相关疾病

产褥期乳腺炎，男性乳房肥大症，乳管内乳头状瘤，乳头内陷，乳房缺少症，男子乳房发育症，乳腺癌，乳腺增生，乳腺炎，慢性乳腺炎

三、几种常见的乳房疾病有哪些

乳房疾病是女性的常见病。乳房病有急性乳房炎、乳腺囊性增生病（小叶增生症）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌。急性乳房炎是乳腺的急性化脓性感染；乳房囊性增生病（小叶增生症）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤为良性肿块；乳房癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%-10%。近年来乳癌的发病率在增高，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。

列举几种常见的乳房疾病：

1、急性乳房炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇最为常见。关键是预防，避免乳汁郁积，防止乳头损伤，保持局部清洁。如出现乳汁排泄不畅，乳房出现胀痛性硬块，皮肤微红，全身发热应立即去医院诊治。患乳停止哺乳，并用吸乳器吸净乳汁；如脓肿形成及时切开引流。妊娠期或哺乳期的年轻妇女如乳房明显增大，皮肤充血、发红、发热，急性炎症的表现，但无明显局限性肿块，也应尽早去医院诊治，排除炎性乳癌。

2、乳腺囊性增生病多发生于35-45岁左右的中年妇女。病变为双侧性。乳房疼痛、胀痛或剌痛等症状与月经周期有关。同时两乳可发生多个小结节样肿块，部分病人偶现乳头溢乳。病人应消除紧张心理，注意适当的休息和营养，也可服用中药消遥丸等来减轻症状。

3、乳房纤维腺瘤常见于年轻女性。其发生与雌激素刺激有关，肿块无痛，多为单发，呈球形，表面光滑，边界清楚，质韧而有弹性，活动度大，局部皮肤无粘连，腋窝淋巴结不肿大。虽属良性肿瘤，极少数病人有恶变可能，一旦发现应予手术切除。

4、乳管内乳头状瘤多见于中年妇女。主要是乳头血性溢液，肿块不易扪及，有时在近乳晕区触及质软、可推动的小结节，轻压后可从乳头排出少量液体。必要时作溢液涂片细胞学检查以排除癌变，该病宜手术切除。

5、乳癌大都发生在40-60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女尤为多见，病因尚未明了，但与内分泌各种雌激素的含量有关；与饮食、肥胖有关；与乳癌家族史有关；与精神因素有关。乳房肿块常为最早出现的症状，多于无意中发现，肿块无痛，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，界限不清楚，随着肿块的增大，癌肿侵犯周围组织，引起乳房外形改变，局部皮肤出现“酒窝征”及桔皮样改变。其处理原则为尽早施行根治手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等综合治疗措施。

6、妇女应掌握乳房自查技能， 一旦发现肿块不要过于紧张，但更不能麻痹大意、掉以轻心，应及早就医，明确诊断，及时手术。

7、定期作乳房体检，必要时采用红外线扫描，乳房钼靶X射线检查、乳头溢液检查、活组织病理检查等辅助诊断措施，尤其是有乳癌家属史、更年期和绝经期前后的妇女，以防漏诊。

8、改变不良生活方式，如高脂饮食、饮酒、服用含激素的丰乳药品等。

9、避免精神、心理紧张因素，如平时工作压力较大应学会自我放松，适当的活动和休息。

四、女性乳房的保健小常识有哪些

女人的胸部向来就是人们关心的重点，形状是否美丽，是否丰满，是够足够健康可以无病无痛陪伴女人几十年。关于女人的乳房，还有一些可能被我们忽略的小常识，现在我们就一起去看一看，领略女人胸部风采的同时，勿忘了也给它们健康的照料哦。

一、乳房两侧看起来不完全一样？

这个问题其实没有看起来那么严重--大概有很多女性认真审视自己的胸部都会发现左右两边乳房的确有那么点不对称。就像人的左脸与右脸也无法做到完美对称一样。辛苦一点，多做做运动会有所改变。值得警惕的是其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着***烦。一旦发现，立即就医！

二、服用避孕药会增加得乳腺癌的风险？

不必担心。美国疾病控制和防治中心在对全美近1万名35岁到64岁之间经常服用避孕药的女性进行追踪研究后，郑重声明，即使长期服用，避孕药物也不会增加女性患乳腺癌的风险。

三、乳腺癌的早期症状有哪些？

30岁到40岁之间，女性患乳腺癌的概率是1/250;而在 41岁到50岁之间，概率增长到1/67。不过，随着早期检测技术水平的提高，乳腺癌死亡率较以往已有大幅度下降。请注意以下乳腺癌的早期症候：乳房中产生新的硬块或者增厚；乳房的大小或者形状变化；皮肤粗糙或者起皱纹；乳房皮肤膨胀、变红或者变暖；乳房有痛点且不随月经周期变化；乳房分泌或分泌物中有血；乳头内陷；一侧乳头发痒、疼痛或者角化。

四、乳房常常发现有分泌物？

乳房有分泌物是一类常见问题。大多数哺育过的女性在乳头周围受到挤压时都会产生液体。但当下面的情况发生时，您最好去医院检查：没有受到外界刺激，自发出现分泌物；经常出现分泌物，且只出现在一侧乳头；分泌物中有血。乳头有血样的分泌物，是比较严重的问题，45%是乳管内乳突瘤，其他原因包括纤维囊肿、乳管扩张或是怀孕末期症状等等，也有15%的可能是乳腺癌。