一、什么是“水中毒”及治疗方法

水中毒系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。

预防重于治疗。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者，应严格掌握入水量，以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒，轻度病员，停止摄入水分，机体排出多余的水分后，可自行恢复。对严重水中毒患者，立即禁水外，应采用利尿剂加强水分的排出。一般采用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L，静脉快速滴注，也可用袢利尿剂，如速尿和利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。也可静脉滴注5%高渗盐水液，目的是迅速减轻细胞内水肿，改善症状。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者，利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险，不宜使用。除停止水份摄入外，可采用人工透析的方法。

二、“水中毒”的症状

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节，当机体失水时，血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素释放量增多，肾脏对水的重吸收活动增强，尿量减少，从而保留了体内的水分，反之，大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放量减少，肾脏对水的重吸收减弱，使体内多余的水从尿液排出，肾脏生成的尿液被运送到膀胱，当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500 ml) ，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，通过一系列神经反射完成排尿过程，当以上调节机制失常时，大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后，细胞外液量急剧增加，呈稀释性低钠血症，细胞外液渗透压下降，水分从细胞外进入细胞内，导致细胞水肿，尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状，一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心，不适，低于120 mmolPL 时则出现抽搐，意识障碍，昏迷等，短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见，主要见于精神分裂症患者，此患者发生水中毒，可能与老年人对水，盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感，排尿感下降有关。

根据病史及临床表现一般多可诊断，由于血液稀释，实验室检查可发现红细胞计数，血红蛋白，血细胞比容和血浆蛋白量均有降低，血清钠，氯测定也降低。

三、每天应喝多少水

水喝多了会有“中毒”之忧，水喝得太少自然也不利健康。那一个人一天到底需要喝多少水呢？

“每天喝8杯水”不知从何时起，似乎成了一个深入人心的观念。那8杯水到底有多少量？从150毫升到200毫升、300毫升，甚至500毫升都可以是1杯水。因此，如果只计杯数，不论具体的水量，可能会导致很大的偏差。

根据《中国居民膳食指南(2007版)》推荐，每人每天应该摄入至少1200毫升水。1200毫升也并非绝对值，每个人所需的饮水量需要根据其体质、所处环境、气候、运动量和工作性质的不同适当调整。如果冬季出汗量少，每天喝1200到1500毫升就足够，但如果夏季户外活动较多，饮水量就至少要达到2000到3000毫升。而对于那些患有泌尿系统结石、痛风、高脂血症的人来说，不论什么季节，出汗量多少，每天至少需要摄入2000毫升以上的水，从而有利于病情的稳定。

曹振东副主任医师指出，每天到底该喝多少水，无须过分纠结于多少杯，而应当注意因时、因地、因人，“量出为入”，务必不要一次性大量喝水，而是要养成少量多次的喝水习惯。

对大多数心肾功能正常的人来说，即使略微多喝一点水，身体也可以代谢掉。但对于心脏、肾脏功能不佳的人来说，每天喝水多于3000毫升，就会进一步增加这些器官的负荷。

四、喝水的注意事项

切忌喝得太快、渴了再喝

人体的大部分都是由水分构成，水占到体重的60%到70%，肌肉含水80%、大脑含水75%。因此，人的正常生活离不开水。

除了喝水的量有讲究外，怎样喝水，也关系到人体健康。

喝温不喝冰

曹振东副主任医师指出，30摄氏度以下的温开水是最健康的水，既不会过于刺激胃肠道蠕动，也不易造成血管收缩。夏季如果常喝冰水，虽然喝的时候会觉得凉爽，但在冰水的刺激下，有肠胃疾病的患者容易出现胃痛、腹泻等症状，同时冰水对循环系统的影响也非常大，心血管疾病患者尤其要避免喝冰水。此外，中医学认为“春夏季养阳，秋冬季养阴”。夏季阳气浮越体表，体内反而阴寒，如果喝冰水，特别是过量饮冰水，极易损伤阳气，到了冬季就容易体虚致病。

慢喝不快喝

对健康人来说，肾脏在正常状态下每小时可以排出800毫升到1000毫升的水，因此如果在短时间内过量饮水，肾脏来不及排出，那些多余的水就会大量进入细胞，导致低钠血症，造成水中毒。需要注意的是，即使在炎炎夏日里大量出汗后，也要注意缓慢小口喝水。

主动不被动

当出现口渴心烦或乏力头疼等状况时，说明人体细胞已经开始脱水，此时再喝水已经是“被动饮水”。久而久之，人体就会长期处于一种潜在的缺水状态，不利于正常代谢。建议变“被动饮水”为“主动饮水”，在感觉到口渴之前就喝水。

果蔬也补水

黄瓜、西瓜、番茄等果蔬中的水分比起普通的水更容易进入细胞。水果蔬菜中还富含各种抗氧化剂、多种矿物质及重要的B族维生素等，对增强人体免疫力、预防衰老、抵御疾病都大有好处。